可达龙有效控制房颤合并心衰的心室率.pptVIP

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2018-01-08 发布于江苏
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可达龙有效控制房颤合并心衰的心室率.ppt

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可达龙有效控制房颤合并心衰的心室率

* 仅供内部培训,不得用于任何场合的销售介绍。-2007年5月可达龙有效控制房颤合并心衰患者的心室率 ACC/AHA/ESC 2006年房颤治疗指南 ACC/AHA/ESC 2006年房颤治疗指南胺碘酮被推荐为不伴有预激的房颤合并心衰患者控制心室率的一线药物推荐静脉应用地高辛和胺碘酮控制不伴有预激的房颤合并心衰患者的心室率（推荐类别I,证据水平B◇） ◇：I－对推荐的措施，有证据及或普遍共识认为有益、有用或有效的 B－资料来源于单个临床试验或非随机研究心脏术后室上性心律失常的胺碘酮和地高辛治疗比较研究目的比较胺碘酮和地高辛在心脏术后早期发生的AF和房扑(AFL)的疗效 Eur J Cardiothorac Surg 1994;8:194-198. A comparison of amiodarone and digoxin for treatment of supraventricular arrhythmias after cardiac surgery 方法胺碘酮负荷剂量5mg/kg (最多400mg)溶于5％葡萄水100ml，静滴超过30min，随后25mg/h静滴，6h后若心室率超过120次/分者，静滴加量为40mg/h，如转复成窦性，静滴维持24h，如24h后未转复，则按下述方法加用半量地高辛地高辛9h内静脉负荷1mg，按下述步序，初次给0.5mg/30min，2h后追加0.25mg，5h和9h后分别各给0.125mg。12h后按体重和肾功能状态给维持量口服，24h仍AF者按上述方法给胺碘酮，地高辛减半量维持结果应用胺碘酮与地高辛控制心室率的疗效之间无差异 p＝0.33 房颤室率控制胺碘酮用法用量急性控制：静脉用药 150mg10min，0.5-1mg静脉维持慢性治疗：口服用药 800mg/d口服维持一周 600mg/d口服维持一周 400mg/d口服维持4－6周 200mg/d口服维持 * * * ACC/AHA/ESC 2006年美国房颤治疗指南与2001年的指南相比：胺碘酮在室率控制治疗中地位提高在此指南中，胺碘酮被推荐为不伴有预激的房颤合并心衰患者控制心室率的一线药物推荐静脉应用地高辛和胺碘酮控制不伴有预激的房颤合并心衰患者的心室率（推荐类别I,证据水平B◇） CTAF研究(加拿大房颤研究)。本研究2000年发表于著名的《新英格兰医学杂志》(《NEJM》) 。 CTAF研究的目的旨在评价小剂量胺碘酮在预防房颤复发方面疗效及安全性。第四册第1篇 20分钟胺碘酮在预防房颤复发方面较索他洛尔或普罗帕酮更为有效！低剂量胺碘酮临床应用安全！胺碘酮有效控制房颤的治疗费用显著低于传统治疗组。