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强直性脊柱炎的诊疗经验
强直性脊柱炎的诊疗经验 北京大学深圳医院风湿免疫科 王庆文;AS的定义;; 临床表现;临床表现;2. 体征;;3. 实验室检查;4. 放射学检查;;;;;;;;诊断 ;
本病的诊断标准：
1. 1961年的罗马标准。
2. 1966年修订的纽约标准，则要求具有肯定的放射学骶髂关节炎，方可诊断AS。
3. 1984年van der Linden 等的修改纽约标准，仍要求具备肯定的放射学骶髂关节炎。;Modified New York Criteria, 1984;早期诊断骶髂关节炎是早期诊断强直性脊柱炎的关键;SIJ炎的诊断手段： ;1.X线诊断;2.CT诊断;3.MR诊断;4.病理诊断;;;;;;;;小结;强直性脊柱炎的早期诊断中要注意的几个问题;1.单凭临床症状、体征不能诊断强直性脊柱炎 ; 2.HLA-B27检测只能增加诊断可能性，不能作为确诊的标准 ;3.未分化脊柱关节病不等于早期AS ;Mau等对88例长期随访，10年后也只有59%表现典型强直性??柱炎。由是可见，临床医生应尽量使病人得到早期诊断，但也应避免“超前”诊断，以免病人从另一方面接受不适当的治疗。 ;4.强直性脊柱炎的放射学诊断 ;;MRI诊断早期骶髂关节炎虽具一定敏感性，但特异性不高。半数左右病理学检查正常的病例，MRI检查可能出现阳性结果。因此，临床应用时必须谨慎考虑。
____王庆文等.磁共振成像对早期骶髂关节炎的诊断价值研究 中华风湿病杂志.2006,10(7):385;5.骶髂关节病理检查 ;6.重视病人对治疗的反应 ;总结; 治疗目的;治疗原则;治疗;治疗;治疗;治疗;生物制剂的使用;治疗;谢谢大家！
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