循证医学 提出问题.ppt

;第一节 概述;一、提出问题的重要性;优先回答的问题和确定问题的范围;优先回答的问题和确定问题的范围;三、临床问题的来源;第二节 怎样提出问题;Structure of Good Questions;1）Patients/problems;; 2）干预（I：intervention） 干预是一个笼统的概念，可以包括以下一些内容： --诊断性检验 如哪些病人应该检验血脂，多长 时间检验一次？ --治疗 如药物的选择、伤口敷料的选择、辅助 性外科手术的选择。 --管理 如什么时候有必要将血压控制差的高血 压病人转到心脏病专科去就诊？ --预后因素 什么因素会影响病人的预后？ --暴露/病因学 如吸烟者发生支气管癌的危险 性增加多少？ --预防 如有关生活方式危险因素的咨询和辅导 等。;intervention;3）比较干预/暴露（C:comparative） 考虑是否还有其他可以取代当前这种干预措施的其 他措施？ 有两种药物可供选择； 要么进行药物治疗，要么不进行治疗或采用安慰剂治疗； 有两种诊断性检验可选择; 也可以没有其他方案可供选择。 ;4）临床结局（O: outcome） 结局既包括积极的内容，也可能包括了一些不太受欢迎的结局 对终期结果的定义应该力求准确，而不是追求“最好的结果”。 很多都可能是非常“软性”的指标，很难测量 ;Outcome;表