急腹症影像学 - 2.pptVIP

【CT表现】 具有很高的敏感性和特异性； 间接征象：肋骨骨折；皮下气肿；胸腔积液。;【CT表现】 肝脏包膜下血肿： 肝脏表面新月形、双凸形等低密度，边缘清楚；随时间而密度减低 增强扫描无强化。;肝脏实质内血肿： 圆形、椭圆形略高或等密度，边缘模糊；随时间而密度减低； 增强扫描无强化。;肝脏单一撕裂： 不规则窄带样的低密度，边缘模糊；随时间而密度减低，边缘清； 增强扫描无强化。 肝脏多发撕裂： 变形，大量出血。 ;【诊断与鉴别】 CT优先检查，可明确范围、程度； 一般无需增强检查； 注意肝脏周围的改变。 ;脾外伤 Spleen Injury;【 X线表现】 脾动脉造影是最直接和可靠的检查方法 其表现取决于脾外伤的类型和程度 造影剂外溢:为脾破裂的直接征象之一;脾内血肿：动脉分支移位，无血管区，实质期充盈缺损 脾实质受压移位：包膜下血肿脾实质边缘受压、变平、不规整和移位 脾破裂成块：动脉期或实质期见脾脏呈楔形中断、分离，不规则充盈缺损 血管损伤：血管断裂、阻塞、痉挛等 【X线平片】？？？;【 CT表现】 脾包膜下血肿: 脾外围半月形或双凸状高密度影，随时间延长变为等密度或低密度影;【 CT表现】 脾挫裂伤:脾实质内线条状或不规则形低密度区伴小点、片状高密度影 脾撕裂伤:显示实质分离，分离处呈低密度;周围的间接征象： 肋骨骨折； 脾周围血肿；;【诊断与鉴别】 首选CT检查；全