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放射防护学习内容
军队医院等级评审学习内容 时间：2013-06-18 地点：放射科会议室 参加：放射科全体工作人员 安全、质量管理 1、查质量与安全管理团队组织和相关制度。 2、查2011、2012年质量与安全管理团队的活动记录及整改措施 整改措施的落实情况 3、查2名质量与安全管理团队成员对相关制度、质量与安全指标的知晓情况。 医学影像管理与持续改进 1、查《放射诊疗许可证》、《医疗机构执业许可证》、核准的医学影像学及二级诊疗科目 2、查医学影像服务全部项目列表 至少应包括（X线摄影、胃肠造影、乳腺X线摄影、CT、MR、血管介入及非血管介入等） 3、普放、CT、超声的急诊服务，满足 24小时X7天要求。 4、现场查普通放射 要求“当天开单、当天检查、当天报告”。 5、查临床科室PACS系统运行情况 6、查医师、技师、护士岗位职责文件。 要求各岗位应知晓 技术规范与质量评价 1、查科室规章制度 特别是投照部位核对制度 查 技术规范 查 操作流程 对照科室制定的技术规范和操作流程，查2个部门各2名工作人员知晓情况 2、 查2名技师上岗证。 3、查2011、2012年图像质量评价活动记录和改进措施落实情况。 诊断、报告、随访 1、查普放、CT、MR各5份诊断报告，要求书写规范，初级职称人员需要上级医师复核。 2、查2011、2012疑难病例分析读片记录，是否按制度落实。 3、查2011、2012年重点病例的影像追访和反馈工作记录（应有持续改进的项目） 4、随机查诊断医师的职业资格证书。
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