樊富珉：如何预防和处理大学生心理.ppt

清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授 高校危机事件的类型及其后果 大学生危机干预与自杀预防 建立高校危机预防及干预体系 危机预防与干预体系 发现系统 监控系统 干预系统 善后系统 转介系统 1、发现系统 定期对大学生开展心理健康测评，建立学生心理档案，以便做到心理问题早期发现，早期干预，防患于未然。学校要开展危机重点人群排查工作，并建立快速反应通道，对有危机的学生做到及时发现，及时干预。 高校心理危机干预体系构建 心理问题早期发现 新生心理档案建立与心理健康普查。 UPI（日本学生相谈学会开发，清华大学樊富珉1992年修订）共60题。简便易行。自1992年以来已经在全国几百所院校应用。 UPI含有对神经症、抑郁状态及精神分裂症倾向人格、自杀危险的测查。 教育部组织专家开发三个大学生心理健康评估量表，2004年9月在直属高校实施。 自杀危险量表筛选注意事项 1、量表：选择合适的筛选量表 2、目标：筛选后的晤谈 3、伦理：不伤害、尊重自主、保密 4、步骤：说明目的与保密性→取得同意→客观解释→依法保密→主动关怀→必要转介 2、监控系统。组织有关专家对有心理困扰的学生进行心理鉴别、咨询和跟踪调查，形成心理问题筛查、干预、跟踪、评估一整套工作机制，提高心理危机干预工作的科学性和针对性。（学生工作者应密切关注学生，遇到心理问题及时上报） 心理危机的表现 直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感中 易激惹，过分依赖，持续不断地悲伤或焦虑，常流泪 注意力不集中，成绩下降，经常缺勤 孤僻、人际交往明显减少 无缘无故地生气或与人敌对 酒精或毒品的使用量增加 行为紊乱或古怪 心理危机的表现 睡眠、饮食或体重明显增加减；过度疲劳；提制或个人卫生状况下降 在日记或其他发挥想象力的作品中透露处的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡 任何书面或口头表达出的内容象是在临终告别或透露出自杀的倾向，如“我会离开很长一段时间………” 出现自伤或自杀作为 高校危机干预的重点对象 1、遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。 2、学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。 3、个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。 4、人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。 5、 性格过于内向、孤僻、缺乏支持的学生。 6、 严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。 7、 家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。 8、身体出现严重疾病，个人很痛苦，治疗周期长的学生。 9、患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。 10、由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。 改变对自杀的模糊观念 1、自杀无规律可寻 2、宣称自杀的人不会自杀 3、一般人不会有自杀念头 4、所有自杀的人都是精神异常 5、自杀危机改善后就不会再有问题 6、对有自杀危险的人不能提及自杀 7、学业问题是青少年学生自杀的主要原因 如何判断自杀危机的程度 低(low)危机者出现孤独无助感受与低忧郁状态，有模糊的自杀想法或计划，也有重要他人或支持系统。 中度(medium)危机者开始出现无力与无望感，有自杀的想法，开始酝酿或形成初步的自杀计划。 高度(high)危机者有明显心理上的痛苦(psychological pain)，呈现高度焦虑，否认有任何支持系统，甚至酗酒、吃药等生活失序情形并实际发展出自杀计划。 自杀前的信号（长冈利贞，1995） 可以从语言、身体、行为方面观察： ◆语言--直接、间接、委婉地暗示想死； ◆身体--出现疲劳、食欲不振、头晕等症状； ◆行为--与常不同，如频繁洗澡、无故旷课、 出走、夜不归、自伤等。 自杀前的征兆 1、对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在 日记、绘画、 信函中流露出来 2、情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、 行为怪异粗鲁 3、陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠 4、回避与他人接触，不愿见人 5、性格行为突然改变，像变了一个人似的 6、无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还 所借物品、赠送纪念品 通过自杀者的语言识别 间接的陈述 他们没有我会更好 谁在乎呢？ 若我不在也无人在乎 此痛苦不会太久了 你是否想过死亡是什么滋味? 我真希望躺下去永不醒来 通过自杀者的语言识别 直接的陈述 我想死 我无法再承受，我想完全结束掉 我很难过，真想放弃一切算了 死了