泌尿超声3.ppt

输尿管肿瘤 临床与病理 以恶性为主，病理类型与肾盂及膀胱肿瘤相似，主要见于输尿管移行上皮细胞乳头状癌、鳞状细胞腺癌等。多发生于输尿管下段。 主要临床表现为无痛血尿，患侧腰、腹疼痛等。 输尿管肿瘤 超声表现 患侧肾脏集合系统扩张，内见条形，手套状 无回声液性暗区 病变近端输尿管扩张。病变部位的输尿管内可见团状低回声，与周围组织分界不清 CDFI:肿瘤内部及基底部可见点状、细条状动、静脉血流 二维 彩色多普勒 彩色血流频谱 膀胱疾病 膀胱结石 主要临床表现：尿频，尿急，尿痛和血尿。 超声表现：膀胱内出现团块样强回声，后方伴声影，可随体位改变移动。 鉴别诊断：主要与膀胱内血块相鉴别 膀胱肿瘤 泌尿系统中最常见的肿瘤，最多见的是移行上皮乳头状癌，好发于老年男性，好发于膀胱三角区。 临床上多数表现为无痛性肉眼血尿，部分病人伴有尿急、尿痛。 超声表现：膀胱内一个或多个乳头状、菜花状钟强回声凸起，肿瘤基底部较宽，大小不一，表面不光滑，不随体位改变移动。 部分肿瘤仅表现为膀胱壁局限性增厚，或局部连续性中断。 进一步检查：膀胱镜 内 容 正常输尿管超声相关解剖、组织学基础 输尿管超声的检查方法 典型输尿管病变的超声表现 提问与思考 思考题1 患者，男性，40岁，无痛性肉眼血尿，间歇发生，尿痛（轻微），偶有腰部疼痛 临床触诊：(一) 超声声像图如下 左肾