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第一章 卫生经济 绪论
20世纪60年代,卫生经济学有十分显著的发展。 1962年和1968年,美国先后两次召开卫生经济学专业的学术讨论会; 1968年6月,世界卫生组织主持在莫斯科召开了第一次世界性的卫生经济学讨论会,发表了题为《健康与疾病的经济学》的会议纪要。 这三次会议,使得卫生经济学作为一门独立的学科登上了学术论坛,标志着卫生经济学的形成。 2、我国卫生经济学发展的历史 卫生经济学在中国作为一门学科的形成只有二十几年的历史。 1981年9月,在牡丹江市召开了“全国卫生经济学和医院经济管理学术研讨会”,接着成立了中国卫生经济研究会筹委会,并决定筹办《卫生经济》杂志。 1983年在广州召开了中国卫生经济研究会成立大会和第一届年会,成立中国卫生经济研究会(后改名为中国卫生经济学会)。这标志着中国卫生经济学的诞生。 卫生经济学 Health Economics 一个人一辈子大约20-30%的医疗费用是花在了生命的最后一年,而在最后一年的生命中,40%的费用是花在生命的最后一个月。 海南医学院管理学院 徐琼花 学习目的 一、卫生经济学的基本概念与分析方法 二、培养对卫生行为和卫生经济行为的观察能力 三、培养分析卫生经济现象的直觉能力 授课方法与考试要求 一、理论学习和案例讨论 二、考试成绩占60%+平时成绩40% 三、课程负责教师 为什么要学习卫生经济学 本课程为卫生管理专业的专业课程,涉及卫生管理、卫生政策、医疗保障、卫生服务质量、价格等卫生管理专业的多门专业课程,因此,学好卫生经济学对于进一步学习其他相关专业课程打下坚实的基础。 一、经济学基本知识 二、卫生经济学的产生与发展 三、卫生经济学的主要研究内容 绪 论 一、经济学基本知识 掌握 1、经济学基本问题 按照经济学的划分: 自由物品 经济物品 资源的稀缺性 欲望的无限性 什么是经济人: 具有自利目的并使用理性手段的人 自利目的 理性手段 3、经济人 亚当.斯密:《国富论》人的本性是懒惰的,必须加以鞭策;人的行为动机源于经济和权力维持员工的效力和服从。 4、机会成本(opportunity cost): 在存在稀缺的世界上,选择一种东西意味着需要放弃其他一些东西。一项选择的机会成本是相应的所放弃的物品或劳务的价值。 武广高铁总耗资1116亿,可以建多少所希望小学?高铁的经济效益? 5、需求、供给和价格 需求:是指在一定时期,一定价格水平上,消费者愿意并能够购买的某种商品或服务的数量。 两个必备条件: 购买欲望 支付能力 需要是需求的基础,需求是实现了的需要。 需求 需要=需求 需要 供给:是指在一定时期,一定价格水平上,生产者愿意并且能够提供的某种商品或服务的数量。 价格:是商品价值的货币表现。 市场价格的形成主要受价值规律、供求规律和政府价格政策的影响。 微观经济学microeconomics:研究单个经济单位的经济行为(企业、消费者和资源所有者) 。涉及的经济范畴或基本概念是效用、利润、成本、收益、生产函数、个别市场的供给和需求、商品价格以及各种弹性概念、生产资料的分配、各种市场中的企业均衡等。 宏观经济学macroeconomics:研究经济总量,涉及的经济范畴或基本概念是国民生产总值、国民收入、总需求、总供给、总投资、总消费、总储蓄、货币流通量、价格水平、失业、通货膨胀、经济周期和经济增长等 。 6、基本经济问题 微观经济学 生产多少 如何分配 生产什么 如何生产 案例:海医附属医院为适应市场竞争,准备在妇产科增设特需病房和特需陪护等医疗护理服务项目,请问是哪类经济学研究的范畴? 微观经济学关心社会中的个人和各组织之间的交换过程,它研究的基本问题是资源配置的决定,其基本理论就是通过供求来决定相对价格的理论。 总消费、价格水平、 失业、通货膨胀、 经济周期 经济增长等 总储蓄、 货币流通量、 国民收入 总需求 总供给 国民生产总值 宏观经济学 货币政策:信贷紧缩、扩大内需 总投资 四个基本问题 应该生产什么样特定的医疗服务和产品 什么样的卫生服务资源应该用于生产什么样的医疗服务和产品 谁应该得到医疗服务和产品 生产什么 收益者 卫生经济角度 宏观经济角度 应该生产什么样的医学和非医学的服务和产品 四个基本问题的关联性 生产效率:生产效率意味着选择了最佳的投入组合,实现了有限的资源发挥了最大的效益 分配问题:谁应该得到,分配是否公平或公正。医疗保险制度和覆盖面 生产什么 收益者 宏观和卫生经济角度 配置效率:医护比,医疗设备配置
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