职业医学与职业卫生绪论1.pptVIP

职业卫生与职业医学 Occupational Health and Occupational Medicine;职业卫生与职业医学教学安排;1、健康: 健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。 ;2、健康的主要影响因素;3.医疗卫生服务：社会上医疗卫生设施的分配、医疗卫生制度及其利用； 4.生物遗传因素：造成先天性缺陷或伤残 ;医学模式; 现代医学体系 基础医学 一级学科 临床医学 预防医学 各学科之间互相联系、互相渗透;Preventive Medicine预防医学;预防医学;◆工作对象包括 ：个体和群体 ◆主要着眼于 ：健康和无症状患者 ◆研究重点为人群：健康与环境 ◆采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益 ◆研究方法上更注重微观和宏观相结合;环境卫生学 职业卫生与职业医学 儿童少年卫生学 食品与营养卫生学 卫生统计 流行病学 卫生微生物学 …….;职业卫生与职业医学;第一章 绪论;第一节职业卫生与职业医学 ;Modern medical model Bio-psycho-social medical model (生物-心理-社会医学模式);一、职业性有害因素概念; 劳动条件包括： 生产工艺过程 劳动过程 生产环境;要完成职业卫生与职业医学的任务 必须：;二、职业性有害因素分类; ; 与职业有关的生活方式 ⑴劳动组织和劳动制度不合理 ⑵劳动强度过大、生产定额不当 ⑶个别器官或系统过度紧张 ⑷长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具 ⑸精神紧张; 社会经济因素 ⑴分配制度、受教育程度、劳动立法、医疗卫生体系等。 ⑵厂房建筑或布局不合理、管理水平较低等。;;职业对健康的影响;健康工人效应（health worker effect);职业性有害因素的致病条件;◆遗传因素 ◆年龄和性别 ◆营养不良 ◆其它疾病 ◆文化水平 ◆生活方式;易感人群和正常人群的剂量-反应关系比较;构成职业危害三个主要因素互动影响和综合作用形式;;;职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定的限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力的一类疾病。;◆病因明确，控制相应的病因或限制了作用条件后，发病可以减少或消除。 ◆病因大多数可以检测，疾病和病因常有明确的剂量(接触水平）-反应关系。 ◆在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少出现个别病人的现象。; ◆一般情况下，如果早期诊断，合理处理，预后较好，康复也容易。除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。 ◆大多数职业病，目前无特效治疗方法，应着眼于保护人群健康的预防措施 从病因学上说，职业病是完全可以预防的，必须强调“预防为主” ;由国家用法令的形式对职业病范围做出明确规定。 1957年卫生部公布《职业病范围和职业病患者处理办法规定》14种 1987年11月由卫生部、劳动人事部、财政部和全国总工会联合颁发了职业病的修改和增补的《规定》 将职业病分为9类100多种。;1 职业中毒：56种 2 尘肺：13种 3 物理因素职业病：5种 4 职业性传染病：3种 5 职业性皮肤病：8种 6 职业性眼病：3种 7 职业性耳鼻喉疾病：3种 8 职业性肿瘤：8种 9 其他职业病：5种 10 职业性放射性疾病：11种;职业中毒：56种 铅及其化合物中毒 汞及其化合物中毒 锰及其化合物中毒 苯中毒 正己烷中毒 硫化氢中毒 氯气中毒 ……。;职业性皮肤病：8种 接触性皮炎 光敏性皮炎 电光性皮炎 黑变病 ……。;其他职业病：5种 金属烟热 职业性哮喘 变态反应性肺泡炎 棉尘病 煤矿井下工人滑囊炎;职业病诊断关系到：1 患者的健康与福利 2 劳保待遇 3 国家利益 4 企业利益 诊断原则：由法定诊断机构集体诊断 力求诊断的准确性，防止漏诊、误诊或冒诊;◆职业史（前提）;◆生产环境的劳动卫生调查（依据） ◆临床表现（症状和体征） ◆实验室检查或特殊检查 ; 由于生产环境及劳动过程中某些不良因素，造成 ◇职业人群常见病发病率增高 ◇潜伏的疾病发作 ◇现患疾病的病情加重;◆病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素。 ◆职业性有害因素促使潜在