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第一讲针灸学概论
第一讲:针 灸 学;绪言;一、针灸学的发展简史
针灸学从产生到成熟经历了漫长的时间。
关于针刺疗法起源的传说可以追溯到我国原始社会的氏族公社时期,如古籍记载伏羲氏“尝味百草而制九针”;“黄帝咨访伯……针道生焉‘等。但是针刺疗法真正产生的时间应该是“贬石”应用以后一个漫长的时期,大约是新石器时代。“贬石”是针具的雏形或前身,贬刺就成为刺法的萌芽时期。
在针法和灸法产生以后,随着实践经验的积累和古代哲学思想及其他自然科学知识的渗透,针灸学理论体系开始形成、发展和不断完善,大致上可概括为以下几个阶段: ;(一)针灸学理论体系的肇始时期
这一阶段主要是通过个人临床实践对针灸知识的初步认识,大约在《黄帝内经》(简称(内经》)成书以前。
1973年在湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医学帛书中,有两种古代经脉的文献,即《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》,对十一经脉的循行分布、病候表现及灸法进行了论述,这是现存最早的针灸学文献,反映了对经络系统认识的早期面貌。;(二)针灸学理论体系的建立时期
主要从战国到秦汉,以《内经》成书为标志。《内经》以阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液等为主要内容,从总体上论述了人体的生理病理及疾病的诊治原则和方法,为中医学奠定了理论基础。其中对经络的循行和病候、腧穴、针灸方法等,也作了比较详细的论述,尤其是《灵枢》中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗,故又称之为《针经》,标志着针灸学理论体系的基本形成。在这个时期,大约成书于汉代的《黄帝八十一难经》(简称《难经》),以阐朋《内经》为要旨,其中关于奇经八脉和原气的论述,补充了《内经》的不足。;(三)针灸学术的发展时期
魏晋时代的皇甫谧在魏甘露间(公元256~260年),将《素问》《灵枢》和《明堂孔穴针灸治要》的针灸内容汇而为一,编撰成《针灸甲乙经》,共收录349个腧穴的名称、定位和刺灸法,并对各科病证的针灸治疗进行了归纳和论述,是继《内经》之后对针灸学的又一次总结,在针灸学发展史上起到了承前启后的作用。;(五)针灸学术的繁荣时期
新中国成立后,由于党和国家制定了发展中医的政策,中医针灸事业出现了前所未有的繁荣景象。全国各地相继建立了中医院校、中医医院和研究机构,针灸学成为中医院校学生的必修课程,针灸科是必设的科室。
; 20世纪50年代前期,主要是整理针灸学文献,观察针灸适应证,用现代科学的规律阐发针灸学的知识体系。
20世纪50年代后期到20世纪60年代,针灸学者深人地研究古代针灸文献,比较广泛地进行针灸临床疗效总结,并开展了实验研究,观察针灸对各系统器官功能的影响,揭示针灸的基本作用;在针刺镇痛的基础上开展了针刺麻醉的研究与实践。
; 20世纪70年代以来,应用神经生理学、解剖学、组织化学、生物化学、免疫学、分子生物学及声、光、电、磁等先进的现代科学技术手段,对针灸学的相关问题进行了深人的研究,尤其对于针灸治病机理和镇痛原理都有了更深刻的认识。
20世纪80年代初期,各中医院校先后建立了针灸系,使用了全国统一的针灸学教材,并逐渐开展了针灸学硕士、博士研究生的培养,形成了针灸学教学、医疗、科研的完整体系。随着针灸事业的蓬勃发展,针灸教学、医疗和科研取得了丰硕的成果。 ; 针灸治疗病种也不断扩大,临床实践表明,针灸对内、外、妇、儿、五官、骨伤等科300多种病证有一定的治疗效果,对其中100种左右的病证有较好或很好的疗效。不少学者对针刺手法也开展了研究。
;二、针灸学的对外交流
数千年来,针灸医学不仅对我国人民的医疗保健事业发挥着重要的作用,而且为世界各国人民解除病痛也有一定的贡献。
大约在公元6世纪,针灸学被传到朝鲜、日本。朝鲜在新罗王朝时(公元693年)就设针博士,教授针生;公元562年我国以《针经》赠日本钦明天皇,同年吴人知聪携《明堂图》《针灸甲乙经》到日本,公元702年日本颁布大宝律令,仿唐朝的医学教育制度,开始设针灸专业,至今日本还开设针灸学院。
针灸也被传播到东南亚和印度大陆,6世纪敦煌人宋云曾将华佗治病方术介绍给印度北部的乌场国。 ; 针灸传播到欧洲开始于16世纪,法国成为欧洲传播针灸学术的主要国家,近年来德国、美国、英国等都兴起了针灸热,许多国家和地区已把针灸纳入医疗保险体系。
1979年12月,世界卫生组织向全世界推荐43种病应用针灸治疗。为适应针灸医学的国际化发展要求,我国成立了多个针灸国际培训中心,为许多国家培养了针灸人才,目前在全世界有120多个国家和地区应用针灸治病。尤其在日本、朝鲜、加拿大、美国、德国等国家成立了中医学院或针灸学术和研究机构。 ;三、针灸学的特点和学习方法
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