第七章 行为医学常用诊断方法.pptVIP

* * 第四章 行为医学常用诊断方法 第一节 中医学的行为诊断技巧 一．问诊与行为诊断 1．问诊内容 了解患者所处环境的风俗习惯、礼仪特点等； 了解患者平素的生活方式相行为倾向（包括性格特点等） 了解患者的病前行为 了解患者的以往经历 2．问诊方法和技巧 首先要注重问诊的场合和对象。 其次，医者在问诊时需注意态度，努力设法与患者建立良好医患关系。 此外，问诊时还需抓住焦点。 二．其他诊法与行为诊断 1.望诊 望神、望色、望形态 2.闻诊 包括听声响和嗅气味两个方面 —般说来，喜叹息而少言语者，多为情志疏泄不畅；好高谈闲论，不顾场合，且声音洪亮音，多活泼外倾，情感反应常较强烈而明显，醉酒后常胡话连篇，内在隐私全盘托出；遗精、阳痿、性欲淡漠等男女性功能障碍患者却又常吞吞吐吐，欲求帮助而又难为情。此外，诸如谵语、狂言、郑声、独语、错语等也都有着特定的诊断意义。 有长期油烟史者又多见虚咳不止、短气等症。暴食所伤者常带—口酸腐而令人作呕之气，酒客即使当时未沾酒，也能闻及—股特有的气息，烟鬼则口中常有烟臭。 3．切诊 第二节 现代行为诊断技术 一．异常行为的一般判断 对特定的行为反应改变作出某种分类。行为治疗需要确定患者的行为，要从患者那里了解哪些行为使他感到痛苦，而所有这些主要依赖与患者诚恳的交谈和悉心的观察。 其次，需分析某些症状与某一异常行为之间的关系，了解有哪些因素对其异常行为起着强化作用?患者病前有什么重要线索?这一异常行为反应会不会，或为什么会持续下去?患者的这些行为是否存在某些内在的因素，如需要或动机等? 过去学习获得的哪些东西对目前的病态（或异常）行为和诉说起着影响?……在诊断过程中，运用的主要方法是交谈（问诊），观察和理性分析。 *