第一讲社会医学概论.pptVIP

——什么样的人患病比这个人患什么病更重要！ （强调环境对人的影响） ——医生医治的不仅是疾病，更重要的是病人！ （整体观念） ——重视心理因素的致病作用，强调人体健康与 社会心理因素之间的关系。 ——土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对 机体健康也有影响。 当时的科学家由于社会条件限制，医学活动基本上是医生与病人之间个人医疗行为。 从欧洲文艺复兴和产业革命兴起（14世纪~18世纪），进一步认识到医学的社会性。 ——个体作坊被大工业生产所取代 医学行为绝非医患双方的个人行为，只有通过政府的社会行为才能实现“保护公民健康的目的” 。 18世纪末~19世纪初，随着资本主义进一步发展，带来了一系列社会医学问题 。 ——必须从个人诊治转向社会防治 ——从技术控制转向社会控制 二、社会医学的创立和发展（19世纪中  ~20世纪中 ） ——1848年盖林首次提出“社会医学” 社会医学，包括四个部分： 社会生理学： 人群身体、精神状态与社会制度、法律、 风俗习惯之间的相互关系 。 社会病理学：健康/疾病的发生发展与社会问题的关系。 社会卫生学： 研究各种增进健康、预防疾病的措施。 社会治疗学： 应对社会发生异常情况时的治疗措施，包 括社会提供的各种卫生措施。 “医学科学的核心是社会科学” “医学是一门社会科学” ——德国病理学家魏尔啸 从斑疹伤寒的流行病学调查中发现“流行病”的社 会属性。单纯强调治疗，不靠社会预防是无法控 制流行的。 ——法国科学家格罗蒂扬提出了“社会卫生学” 的一整套理论和概念： （１）认为社会状况恶化有助于直接引起疾病发生、传播。当 然疾病的发生也会对社会发展产生反作用 （２）医疗事业能否成功取决于社会因素 （３）采用社会措施来治疗和预防疾病 （４）注意病人的社会、经济环境 （５）社会卫生学调查时要应用统计学、人口学、经济学、和 社会学方法 ——1943年牛津大学成立了世界第一所社会医学研 究院 ——20世纪60年代以来，改称为“社区医学” ——美国把社会医学作为一个学科机构，设置于综 合性的大学的医学院内 ——日本的社会医学概念更广泛，与基础医学、临 床医学并列为医学三大门类。学科范围与我国 预防医学相似 ——前苏联1923年成立“国立社会卫生学研究所” ——中国社会医学的发展 19世纪西医传入中国 1910年在山海关设立第一个卫生防疫机构 1949年大连建立第一个公共卫生学院 1952年从前苏联引进《保健卫生组织学》作为必修课程 1985年招收第一批社会医学研究生 1988年在西安召开全国首届社会医学学术会议 第三节 社会医学与相关学科的关系 社会医学 预防医学 侧重社会预防 侧重医学预防 　社会医学 社区医学 　　　　　 从局部的具体内容考虑， 以实际操作性为主 宏观战略考虑，研究 内容比较客观、广泛，　　　 政策性指导 同点：以人群为研究对象； 提供卫生服务； 保障人群健康。 异点 异点 同点：1、研究对象：社会、人群 2、研究方法：社会科学的基 本研究方法，以社会调查、 统计等为基本研究方法 社会医学 医学社会学 社会医学 医学社会学 属社会学范畴； 从社会学角度研究社 会组织、卫生组织、 医疗保健等组织活动中 的人际关系问题； 具有社会学研究背景。 属医学范畴； 从社会角度研究社会 中