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精品论文 参考文献 浅议心理学在临床工作中的应用 朱磊磊 汤佳闻 长江大学文理学院理工学部 434000 摘要 心理学是研究人的心理现象及其变化规律并用以指导人的行为的学科。医学是帮助人们解除肌体的病痛，恢复健康，提高生活质量的实践性学科。有肌体疾病的人往往伴随着心理问题，如何在治疗治病的同时解决心理问题是心理工作者和医学工作者共同面临的问题。本文意在对二者的结合方面提出自己的一点见解。 关键词 心理学 临床工作 医学是处理健康问题的一门学科，以治疗和预防生理和心理疾病，提高人们自身素质为目的，医学具有人文主义的特点，它关注的不仅仅是人体的器官和疾病，而是人的身体和心理的健康。心理学是研究人的心理现象和心理规律的学科。从定义上可以看出，这两门学科都是以人为研究对象，二者的结合具有共同的基础。 1.心理学与临床工作结合的重要性 随着现代生活节奏的不断加快,社会竞争日益激烈,人们面临着高科技形势下产生的生存压力,需要对更多的诸如择业与就业,工作与家庭,学习与娱乐等问题,做出抉择.各种各样的心理社会因素,对一个人的综合适应能力提出了新的挑战,在保持健全的心理和稳定的情绪方面都有更高的要求。一些无法适应这些生活应激的人就可能表现出各种适应不良的行为。 由此可见,一方面,一些与心理、社会因素密切相关的疾病成为影响人类健康的主要危害;另一方面,各种适应不良的行为和精神疾患也正日益威胁着人类的健康。人类已经逐渐意识到,保持心理健康是一件与保持身体健康同等重要的大事。加强对健康人群的心理卫生保健,开展正规心理咨询与治疗,是保障人类健康,减少疾病负担的重要措施。 2.患者的心理特征 了解病人的一般心理活动特点，才能在临床工作中做到有的放矢。病人一般的心理活动具有以下几个特点： 2.1是拒绝和孤独的心理。此期常发生在病人知道疾病已进人晚期之后。病人在此阶段内对诊断常持怀疑态度，希望这只是一次误会，他们会去找医生，有时找很多医生询问病情和诊断，反复查证检验结果。这一阶段不会很持久，病人很快会从拒绝承认现实过渡到陷人深深的孤独之中。此时，家属和亲友应给他们温暖、同情、解除其孤独情绪。 2.2是愤怒的心理。此期的标志是病人对疾病开始抱怨，并将抱怨投向医生、家属甚至朋友。变得容易发怒，常为一句话，一件小事而大发雷霆，与医务人员、家属的关系处于紧张阶段。此时应尽可能通过各种形式如听音乐、赏花等转移病人的注意力，以减轻其愤怒情绪。 2.3是带有许诺成份的心理。此期病人童年时期的体验开始复苏，回想起在童年时代，如每当做了一件好事，父母总要表扬自己等。他们也往往产生遐想，假如能生活下去，我将成为一个好人，我会改正一切错误等等。病人忏悔过去，以求解除疼痛和延长生命。 2.4是抑郁的心理。抑郁常是一种死亡前的预兆。由于疼痛加重，病人变得衰弱。此时病人陷人即将失去一切和离开人世的悲痛之中。此期应鼓励病人表达内心的悲伤，耐心地倾听病人的诉说。 2.5是接受现实的心理。这是一种更加失望和绝望的感受，他们不再感到发怒和抑郁，而是准备接受，不想再抗争，想一人独过，感觉和痛苦均消失，似乎进人了一个长途拔涉后的最后休息阶段。 3.心理学与临床工作结合的表现 下面，以癌症患者和护理工作为例，介绍一下，心理学在临床工作中的实际应用。 3.1心理学在癌症患者中的应用:随着癌症患者的增多以及死亡率的居高不下，癌症患者及其家人承担着巨大的心理压力。癌痛患者，大多存在心理问题，随着疼痛时间的持续，疼痛程度的加强，患者的心理问题更为突出。严重的疼痛是导致患者自杀倾向的主要因素之一，而心理治疗可以调整患者的心理紊乱，有助于缓解疼痛程度，改善患者的生命质量。因此在癌性疼痛治疗中，要重视患者的心理问题，尤其是严重疼痛的患者，在给予镇痛的同时进行心理治疗，会减轻心理问题对疼痛的影响，明显提高镇痛效果和患者的生命质量。晚期癌症患者，尤其是几经手术、几经治疗均告失败后依然疼痛难忍的患者, 他们所承受的心理压力更是巨大的。 他们一方面要承受疾病所带来的各种症状，另一方面还要承受在疼痛中一步一步走向死亡的威胁。从心理学角度讲，有二种形式的精神刺激是难于承受的，一种是急性的难以承受的刺激，另一种是慢性的长期承受的刺激。那么对于晚期癌痛患者来讲，他所承受的精神刺激既是难以承受的又是慢性存在的，可见对心理状态较差的患者合并心理治疗尤为重要。 3.2心理学在护理工作中的应用:心理状态在个体之间差异很大