浅论传染病专科医院营养科建设与发展.docVIP

精品论文 参考文献 浅论传染病专科医院营养科建设与发展 李宾（辽宁省大连市第六人民医院营养科 辽宁大连 116031） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0374-02 医院营养科已逐步成为综合性医院的“第二药房”[1]，虽然在建设也存在着诸多问题，但其在工作中也逐渐被临床科室所认可；然而由于专科医院营养科起步较晚，除了要面对营养科发展的共性问题，同时由于医院的特殊环境，在一定程度上阻碍了科室的建设和发展。 1 营养科发展的共性问题 1.1管理体制问题 营养科管理体制不统一，一直是困扰营养科建设和发展的主要问题之一[2]。不论综合性医院营养科还是专科医院都面临着管理体制不清的问题。主要存在四种管理体制：①作为医技科室，实行院长领导下的科主任责任制。②属于医技后勤双重管理。③属于后勤科室。④营养科名存实亡，没有专业的营养人员[3]。由于体制上比较混乱，阻碍了营养科的建设和发展。 1.2科室业务缺乏统一质量标准 营养科担负着会诊，查房，病历书写，健康教育的等多项业务，由于全国目前没有统一的工作标准，导致各营养科独自建设发展，缺乏参照，影响了营养科的业务发展。 1.3科室缺乏营养治疗的决策 营养科主要通过治疗饮食及肠内肠外营养治疗开展营养工作。由于营养科管理体制不统一，导致营养科在进行营养治疗时缺乏决策，影响营养治疗的开展。 2 传染病专科医院营养科的特点 2.1 营养科业务范围较窄，临床认可度低 现代营养治疗是由外科营养治疗延续而来，外科的发展很大程度上影响营养科的发展。传染病专科医院因其自身特点，营养科业务范围及治疗手段相对单一，主要依靠治疗膳食，由于临床科室、患者及营养科之间配合不密切，严重影响治疗效果，临床医师认同感不足，制约了营养治疗的开展。 2.2 营养专业人才建设落后，整体素质有待提高 目前从事临床营养专业的人员数量相对不足，层次普遍较低。加之，营养治疗随着临床医学的发展而不断进步，受专科所限，营养技术人员知识相对局限，影响了临床营养在综合治疗中应??的作用。 3 传染病专科医院营养科建设和发展中的对策 3.1明确营养科归属，加强制度建设 按照科学管理的要求，明确营养科属医技科室或临床科室。只有作为医技科室或临床科室，营养科才能充分发挥营养治疗优势，促进学科的发展。对于有条件的医院可成立营养代谢支持病房[4]，将营养治疗与临床治疗相结合，开展综合治疗模式。 3.2加强科室建设，统一工作质量标准 营养科应按照营养质控中心的各项要求建设、制定科室发展计划和具体实施要求。加强与综合医院营养科的相互交流联系，统一营养科质量控制标准。质控中心开展定期组织检查，促进医院和临床营养工作。 3.3加强人才建设 针对营养科专业技术人员不足的情况，除积极引进人才外，在院内与护理部合作，培养专科护士，发挥病房护士密切接触患者的优势，积极开展营养科普宣教工作。另一方面，医院需加强营养专业人员继续教育，提供临床实践机会，包括进修和临床轮转，拓宽营养专业技术人员知识面，加强与临床科室的联系。 3.4加强营养宣教 针对传染病专科医院多为慢性疾病的特点，与健康教育中心开展合作，定期开办健康讲座及科普宣传，增强患者对营养治疗的依从性，从而??利于住院期间治疗饮食的落实。 3.5建立以治疗饮食为基础，多种营养干预方式辅助的模式 一方面加强对治疗饮食的监管，参与治疗饮食制作工作的管理和监督，保证治疗饮食的治疗效果。另一方面积极开展营养会诊，参与临床治疗，对于危重患者开展肠内肠外营养，加强临床医师对营养治疗的认同感，促进临床医师的配合和临床营养工作的开展。 总之，传染病专科医院营养科的建设和发展较综合医院面临着更多、更大的困难，需要医院管理者、临床医生及营养专业人员的共同努力，落实编制机构，加强人才建设确保健康发展。 参 考 文 献 [1]顾景范，杜寿芬，郭长江，等.现代临床营养学[M].北京：科学出版社，2009:712-715. [2]张片红，应晓维，黄俭，等.以病人为中心加强营养科建设[J].中华医院管理杂志，2003,19(7)：424ndash;426. [3]刘剑英，薛新余，刘玉娟.医院营养科发展探索[B].解放军医院管理杂志，2011，18（7）：677，694. [4]林宁，蔡东联.营养治疗的形式及国内外开展现状[A].药学服务与研究，2007，7（2）：137-139.