口腔供应室基本操作流程PPT.ppt

消毒供应室发挥的作用;消毒供应室基本工作流程;;循 环;2.清点、浸泡处理程序;清点、浸泡处理程序;3.消毒、清洁、保养;注意！; 如果有完善的清洗措施，器　械消毒还显得那么重要吗？;清洁“三部曲”;清洗;清洗需要的保障条件; 清洗需要的保障条件;※毛刷 柔软，不伤器械，一用一洗一 消，干燥保存 ※清洗场地 ※清洗容器 ;帽子 面罩或护目镜 口罩 防水罩袍 手套 防水胶鞋;机械清洗（清洗消毒器清洗）;;超声波清洗; 手工清洗;手工清洗; 手工清洗;※刷洗 ①刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴节、接插件和齿槽的尺寸（如刚毛应接触所有表面）。刷子太小，刷毛不能完全接触管壁，刷洗不彻底；刷子太大，刷毛倒伏，降低清洗效果 ②管腔器械应从近端进去，远端出来至少来回 3～4 次，每次从管腔内拔出刷子，必须冲洗干净后再刷 ③ 仔细地刷洗螺纹、缝隙等处。 ④ 污染重的器械应蘸酶洗涤液刷洗。 ⑤ 根据器械的构造特性，刷洗时应呈一定角度，用力应适当，以免刷坏器械。 ⑥刷子每次用完后须彻底清洗干净，再高水平消毒后干燥待用;手工清洗;※漂洗 去除器械上残余清洗剂和其它杂质 漂洗应选用纯净水或蒸馏水，至少需要用软化水 ;清洗干净的器械，无任何瑕疵;;多酶清洗剂的重要性;注意！; 消毒不是清洁的替代过程;潜血试验（隐血试验） 只对血源性污染物的检测适用 镜检 结果准确但操作难度大 目测 标准在制定中，可直接用肉眼观察，也可借助蓝光检测仪判别，标准大致如下： ;1.器械经过清洗后，外观上应光洁如新，无血渍、无水垢以及其他任何残留物质。达到此标准的器械方可进入消毒灭菌程序 2.锈渍的处理和判定：原则上清洗完毕的器械不应该有任何锈渍，如有则应做除锈处理。对于一些难处理的锈斑，可用纱布擦拭，如白色纱布上没有被锈渍污染，则可视同合格，否则此器械应该重新清洗或淘汰 ; 目测标准; ※除锈 对表面锈蚀的器械进行除锈处理，可以提高器械的清洁度和有效延长其使用寿命。除锈器材必须选用器械专用除锈剂，不宜用工业除锈剂除锈（不但不能延长器械使用寿命，反而会破坏器械的镀层，加速器械锈蚀）。已除锈的器械应用软化水或纯水冲洗，以彻底去处残余除锈剂后再及时作润滑处理 ;※润滑 可增强器械的灵活度，也可在器械上形成油膜，延缓高温消毒灭菌时对器械的锈蚀。润滑材料应使用专用水溶性润滑油，不宜用石蜡油润滑，杜绝使用工业润滑油润滑;器械关节处有严重锈渍,需除锈处理;器械表面污渍可污染白纱布，应将器械进行重洗或除锈处理; 普通烤箱烘干（应注意烤箱内部清洁和烘烤温度控制） 器械干燥箱烘干（效果好，但设备较昂贵） 清洗消毒器烘干（干燥效果可靠，可独立干燥也可按标准清洗消毒程序干燥）; （二）包装管理及质量控制;;纺织布：140支纱，双层包装，细菌屏障效果较差， 无菌保存期短，适用于常规器械和敷料的包装 无纺布、皱纹纸：暂无标准，使用方法同纺织布 纸/塑包装材料：细菌屏障作用强，密封包装，无菌保存期长，通常高、低温灭菌均可，适用于导管、精密器械、敷料等大多数医用器材的包装 硬质器械包装盒、箱：细菌屏障效果可靠，国外较多使用; 打包时应注意问题; 包外指示胶带：仅作为灭菌标识使用，不反映灭菌效果，胶带长度不小于3个条纹 包内指示???：反映灭菌质量，放置在器材包的中央，卡的长度应有标准对比色为宜。普通包内化学指示卡与器材包内金属器械接触有变色失真的现象， 影响灭菌质量判别，在放置卡片时应做保护处理，或改用移动式化学指示卡;包装和查对;（三）灭菌管理及质量控制; 灭菌操作管理;灭菌质量记录;（四）无菌存放、发放管理;;无菌器材包储存管理;发放前查对 发放顺序：先近期后远期 尽可能下送，避免手直接接触无菌器材 发放剩余的器材包不得直接返回无菌间存放，须重新处理;