呕吐的常见原因PPT.pptx

呕吐的常见原因;呕吐的定义：胃和小肠内容物经食管从口中吐出的一种症状;（一）消化系统疾病;2. 各种原因的幽门梗阻： 病因为消化性溃疡、胃癌、胃膜脱垂症、胃肉芽肿（多由血吸虫病引起）以及罕见的胃肿瘤等梗阻原因 ; 急性病毒性肝炎 本病黄疸前期数天至一周可有食欲缺乏，恶心、呕吐、腹痛伴有或不伴有发热，黄疸出现后自觉症状反而减轻，若急性肝炎病情加剧，重新出现呕吐，黄疸进行性加深，须考虑急性亚急性黄色肝萎缩的可能性。;肠梗阻 主要症状是：呕吐、肠绞痛与排便排气停，呕吐，常剧烈并伴有恶心，早期的呕吐为神经反射性呕吐物，初为食物胃液继而为黄绿色的胆汁，反射性呕吐停止后隔一段时间后出现典型的肠梗阻。两种呕吐间隔时间长短，取决于梗阻部位的高低梗阻，部位愈高间隔时间愈短，低位回肠梗阻时时间间隔较长，反流性呕吐是由于肠内积液不能通过梗阻部位，积集于梗阻上部的肠段达，相当大量时形成肠逆蠕动而吐出所致，呕吐物早期呈胆汁样，液体继而呈棕色或浅绿色，晚期呈带有粪臭气的液体，这是由于食物在低位肠道内，长时间的储留受肠内细菌作用而腐败分解所致。 ;（二）急性中毒;此类都可在中毒早期，出现恶心、呕吐药物反应，通过询问病史，以及出现的临床症状，结合呕吐物的检测一般不难做出诊断。;（三）循环系统疾病;（四）泌尿系统疾病;（五）妇科疾病;（六）前庭障碍性呕吐;美尼尔病：以中年男性较多见，表现为突发的旋转性眩晕、耳聋与耳鸣，眩晕发作时意识清醒，常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降等反射性迷走神经刺激，;晕动病：本症状发生在航空、乘船、乘汽车或火车时，以苍白出汗，流涎，恶心，呕吐等为主要表现，原因未明，由于反复的俯仰运动旋转，或上下颠簸，所致的迷路刺激，明显地起重要作用，迷路功能丧失的人，常不致患晕动病精神因素，可能有重要关系，有些身体健康的人，对乘车、乘船，完全不能耐受，有的虽能耐受，但在车船中嗅到不愉快的气味，或听到震耳的噪音等不良刺激，即可发生恶心、呕??。 ;（七）青 光 眼;（八）中 枢 性 呕 吐;中枢神经系统疾病引起呕吐，常见于偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等；;此类中枢神经系统病变引起的呕吐，多因颅内压增高或颅内占位压迫引起;颅内压增高;（5）、脑缺氧 （6）、颅内感染 （7）、脑寄生虫病 （8）、良性颅内压增高 …… ;颅内压增高的典型表现;以上合称颅内压增高的“三主征”;喷射性呕吐 是由于颅内压增高或因肿瘤直接压迫呕吐中枢或前庭神经核引起;临床上经常见到颅内压增高引起的呕吐非喷射性 应注意鉴别 询问患者的发病经过及病史，有无头痛、意识障碍和生命体征变化，眼底镜观察有无视乳头水肿及程度;必要时行CT、MRI、DSA、X线片、腰穿等辅助检查以明确诊断 有条件情况下，颅内压增高病人可行颅内植入压力传感器监测颅内压，观察病情变化，以指导治疗; 谢 谢！