周围血管疾病病人的护理PPT.ppt

周围血管疾病病人的护理;教学目标(teaching objects);第一节 周围血管损伤;一、病因;四、辅助检查 动脉造影是诊断四肢动脉损伤的金标准，可明确血管损伤的部位和范围，为手术方式的选择提供依据. ;五、处理原则 急救止血 防止休克和感染 补液、输血、抗感染 手术治疗 止血清创 处理损伤的血管 ; 急性疼痛 体液不足 潜在并发症： 感染、筋膜间隔综合征; 急救与术前护理 安全转移、评估伤情、建立静脉通路、 监测生命体征、术前准备 术后护理 体位、病情观察、 并发症的观察与护理 健康教育 ;第二节 动脉硬化闭塞症;一、病因;二、病理生理; 三、临床表现 Ⅰ轻微症状期 Ⅱ间歇性跛行期 Ⅲ 静息痛期 Ⅳ溃疡和坏死期 ;溃疡和坏死期;四、辅助检查 Buerger试验 彩超 CTA DSA ;五、处理原则 非手术治疗 手术治疗 ; 慢性疼痛 有皮肤完整性受损的危险 活动无耐力 潜在并发症： ; 非手术治疗与术前护理 疼痛护理、患肢护理、心理护理、 体位、功能锻炼、饮食护理 术后护理 体位、病情观察、引流管护理、 功能锻炼、并发症的观察与护理 健康教育 ;第三节 血栓闭塞性脉管炎（Buerger病） [定义] 是一种主要累及四肢远端中动脉、小动脉，静脉血管的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，好发于男性青壮年。 ;一、病因及发病机制;二、病理生理; 三、临床表现 局部缺血期： 游走性血栓性静脉炎 营养障碍期：静息痛 组织坏死期：干性坏疽;;;四、辅助检查 多普勒超声检查 CTA DSA ;五、处理原则 非手术疗法 一般处理；药物治疗； 高压氧疗法；创面处理。 手术疗法 腰交感神经切除术；动脉重建术； 分期动、静脉转流术；大网膜 移植术；截肢术。; 慢性疼痛 组织完整性受损 潜在并发症 术后切口出血和栓塞 ; 控制或缓解疼痛 体位 病情观察 预防或控制感染 并发症的预防和护理; 劝告病人坚持戒烟 保护肢体 饮食指导 指导病人进行患肢功能锻炼 自我保健 ;第四节 原发性下肢静脉曲张;[解剖];解剖;深静脉、浅静脉、交通静脉关系;一、病因和病理;二、临床表现;;;; ;三、辅助检查;;深静脉通畅试验;四、处理原则;五、护理诊断;六、护理措施; 七、健康教育 1、去除影响下肢静脉回流的因素 2、休息与活动 3、弹力绷带;第五节 深静脉血栓形成 定义： 血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。下肢静脉多见。 [病因] 静脉壁损伤 血流缓慢 血液高凝状态; [临床表现] 主要：相关静脉远端回流障碍的 病状 1、患肢肿胀 2、疼痛、压痛和发热 3、浅静脉曲张 4、股青肿 ;患肢肿胀;左下肢DVT;股青肿; 表现为患肢剧烈疼痛，明显肿胀，皮肤紫绀，皮温低伴有水疱，足背动脉拨动消失， 全身中毒反应明显， 体温多超过39℃， 常出现肢体坏疽。;张力性水泡;股青肿;截肢术后;[辅助检查] 影像学检查 多普勒超声检查 静脉造影术 放射性核素检查 血液检查 ;[处理原则] 急性期治疗： 一般治疗、药物治疗、手术治疗 慢性期治疗： 保守治疗、穿医用弹力袜 溶栓、抗凝、祛聚疗法 手术治疗 ： 手术取栓 ;动脉取栓术;[护理诊断] 急性疼痛 自理缺陷 潜在并发??：出血、肺动脉栓塞; [护理措施] 休息与缓解疼痛 病情观察 饮食护理 体位 用药护理 并发症的预防和处理 ;并发症的预防和护理;健康教育;