呼吸系统常见症状体征PPT.pptVIP

呼吸内科;发病：2001年数据;1.上呼吸道：鼻、咽、喉 作用：通气，湿化及净化空气;3、终未呼吸单位：三级呼吸性细支管，管壁肺泡增多;6、肺的呼吸功能;7、呼吸系纺的防御功能;8、呼吸的调节;病史;身体评估;实验室及其他检查;第二节 呼吸系统疾病病人的常见 症状体征及护理;咳嗽是机体的一种反射性保护动作。 引起咳嗽与咳痰的常见呼吸系统疾病有： ;支气管肺癌：刺激性干咳，带金属音的咳嗽 慢性支气管炎：白色泡沫样粘痰，咳嗽常于清晨或体位变动时加剧，合并感染时痰变黄脓 铁锈色痰见于大叶性肺炎 胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎 粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭（急性肺水肿） 痰有恶臭味提示有厌氧菌感染;清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠、或因疲乏、胸痛、意识障碍导致无效咳嗽有关 ;（1）环境：舒适、洁净，空气新鲜， 室温18~20℃，湿度（50%~60%） （2）饮食护理：高蛋白、高维生素、足够热量、 　　　少量多餐，避免油腻刺激性强食物 　　　足够水分，饮水1500ml/每天，;（5）用药护理 ; 1）有效咳嗽 适用于神志清醒，一般状况良好、 能够配合的病人; 2）湿化气道：湿化和雾化疗法 适用于痰液粘稠和排痰困难者 注意: ;3）胸部叩击 　方法 以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内，迅速而有节律地叩击，每侧肺叶反复叩击1-3分钟，边叩边鼓励病人咳嗽;4）体位引流： 定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。 适用：肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时 禁用：;5）机械吸痰 注意事项 时间：每次不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。 吸痰管大小合适，前端用生理盐水湿润，插入深度15-20公分，抽吸压力适当。 吸痰前、中、后适当提高吸氧浓度，外周血氧饱和度低于85%停止操作。 严格无菌操作。 ;【肺源性呼吸困难】;类型;1.气体交换受损 与呼吸道阻塞、呼吸面积减少、换气功能障碍等有关 2.活动无耐力 与呼吸功能受损导致机体缺氧有关 ;1、气体交换受损 ;护理措施 ;　　5）用药：遵医嘱应用支气管???张药、抗生素、呼 　　吸兴奋剂等，观察药物疗效和副作用。;2、活动无耐力 ; 指喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 根据咯血量多少临床分为 痰中带血、少量咯血（＜100ml/d） 中等量咯血（100～500ml/d） 大量咯血（＞500ml/d或一次300～500ml） 呼吸系统疾病常见咯血原因： 肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺炎等。 ; 胸部疾病、少数由其他部位病变， 常见于胸膜炎、自发性气胸 肺炎、肺癌、胸膜肿瘤、支气管炎等 注意胸痛的起病情况、部位、性质、 持续时间、影响因素和伴随症状等。