浅谈APN排班在优质护理工作中的优势.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈APN排班在优质护理工作中的优势 李明峡 周玲 李姗姗(云南省红河州第一人民医院感染科 661000) 【摘要】 目的：探讨高效全程优质护理服务的护理排班模式；方法：在原有的人力基础上，改变人力结构，实施新的APN排班模式，推行建立以护士长领导下三级护士、二级护士、一级护士、助理护士的分层级管理梯队,实行APN连续性排班,减少交班次数。护士长做好科室护理管理的宏观调控；结果：固定小组APN连续排班模式下提高了护理质量，经过排班模式的改革,使患者、医生及护士对APN排班模式的满意度都有不同程度的提高,护理整体质量得到改善。结论：APN连续性排班是一种有效和科学的排班模式，保证了护理工作的安全与优质,顺应了现代护理模式的发展,值得推广。 【关键词】 APN排班 优质护理 工作优势 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0089-02 医学模式的转变，扩大了护士的职责，护理人员编制不足的矛盾日益突出[1]。在传统的感染科护理工作模式中,由于护理人员相对不足,采取了功能制护理，其中存在工作质量缺乏完整性、连续性、科学性，护理人员缺乏主观能动性。我科现推行APN排班模式的优势充分体现在：减少交班次数，简化工作程序，查对工作落实到位，每班保证两人以上值班，增加了各项治疗的安全性；增加了高峰时段和中午、晚夜班等薄弱环节时段的护士人数，合理均衡了每天的工作量，护士不再单独值班，工作压力大大减轻，有利于维护护士身心健康。特别是夜班，双人值班，大大减轻了护士的压力。这能更好的促进护理工作按质按量的完成；体现了人文关怀，不仅对病人，对护士也是。我科从2011年11月起对传统排班进行改革，采用分层级管理结合APN排班模式，现将实施方法及体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院为一所三级乙等综合医院，科室实际床位38张，在岗护士17人，床护比1:0.44，年龄21—42岁。副主任护师1名，主管护师1名，护师4名，护士12名。本科学历3名，大专学历8名，中专学历7名。临床工作经验20年以上2人，10—20年3人，5—10年3人，3—5年2人，1—3年2人，1年以下3人。 1.2 各班时间及人员安排 1.3分层级结合APN排班模式 1.3.1 新老护士搭配分层、分组管理:根据护士的实际能力、经验、责任心职称、资历合理搭配分组。17名护士除护士长及办公班、辅班外，其余均参与基础临床护理，分为4个组，护士长每天根据病人数、危重病人数、护士资历、护士能力来调配工作，每个护士管理病人数le;8人，以做到扁平化的排班模式。三级护士对二级、一级、助理护士进行技术指导，形成护士长、三级、二级、一级、助理护士的护理分层级管理架构，设置责任小组，且相对固定，明确各级、各班护士职责。 1.3.2固定护士上A班、P、N班护士：固定9人上A班，8人轮换上P、N班，三个月轮换一次。 2、结果 APN排班减少了交接班的次数，使护理工作有了连续性，将各班的工作职责进行了重组和细化，使各班的工作职责均衡、合理，同时加强了薄弱时段环节的人力配置，提高了护理质量，护士更加贴近临床、贴近患者，护患沟通更加深入，服务更加细腻，和谐了护患关系[2]，为病人提供了满意服务，减少了医疗护理纠纷和投诉。 3、讨论 3.1有效地提高了护理质量，保证了护理安全: APN排班体现了护理管理的层级性和排班的连续性两大特点。将不同职称的护士配置到各班共同值班，明确各级护士职责，强化护理工作实施过程中责任和技术的环节管理。传统排班模式中午、夜间等特殊时间段内人力少，值班护士往往无力应对突发事件及繁重的工作量，易引发护理问题。APN排班模式中午及夜间人力比例更加科学，避免了因特殊时段护士少而导致难以应对突发事情的情况[3]。护士班次由原来的5个班次变成了3个班次。由于实行连贯性服务，病人及家属对自己的管床护士有较清晰的认识，健康教育的落实较前到位。在危重病人的抢救和新护士上岗中三级护士起到传、帮、带作用，迅速提高年轻护士的技术水平，保证护理质量的稳定和提高。 3.2以病人为中心，提高病人满意度:APN连续性排班由护士长负责协调工作，能及时有效地处理工作中的疑难问题，加强了与病人之间的沟通，服务更加细腻，和谐了护患关系。另外每组人员按层次、经验、技术能力合理搭配，共同面对病人，团队合作，优势互补，发挥了高年资护士在临床中的骨干指导作用，减少了差错事故的发生，让病人得到更优质、更安