外一科护理查房PPT.ppt

股骨颈骨折的护理;内容;解剖概要;股骨颈骨折;;②股骨干滋养动脉升支;临床表现;与粗隆间骨折的鉴别;治疗;无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者不能耐受手术，年龄大，全身情况差，或合并有其他严重疾病;手术治疗;内固定术;动力髋钢板（DHS);人工关节置换术;人工关节置换（半髋关节）;人工关节置换（全髋关节）;简要病情;患者入院测T37·2C P85次/分，R21次/分，BP160/90mmHg,神志清，精神差，入院后予以消肿、抗凝、促进骨折愈合对症治疗。完善术前相关检查后，于2013-10-25日在腰硬联合麻醉下行右侧人工股骨头置换术，手术顺利与12：00安返病房，麻醉清醒，给予去枕平卧位。给予鼻导管吸氧及心电监测，患肢伤口敷料包扎好，无渗血，负压引流管通畅，24小时引出血性液158ml。保留尿管通畅，引出淡黄色尿液量约300ml，6小时后拔除，自解淡黄色尿液4次。术后无尿频尿急等症状。术后予以抗感染、消肿、抗凝、促进骨折愈合对症支持治疗。术后第三天引流管拔除，伤口干燥，协助患者下地，在助行器帮助下行走，患者病情好转，于2013-11-7日出院。 。 ;既往体健，无药物过敏史，否认其它慢性病史 实验室检查： 红细胞 4.20g/L(4.39-5.8g/L),血红蛋白 151.00g/L（130-175g/L) 凝血、生化、甲乙丙肝、梅毒艾滋均正常。 辅助检查：胸片正常，心电图正常，X线片示：右股骨颈骨折，腹部B超示：肝胆胰脾肾膀胱前列腺未见异常 ;体格检查; 右下肢外旋畸形，右髋关节无明显肿胀 、畸形。压痛（+），纵向叩击痛（+）右髋关节活动障碍，右足背动脉搏动正常，右足趾活动感觉正常。 ;护理问题; 术后： 疼痛 焦虑 知识缺乏 潜在并发症 ;护理措施（术前）;护理措施（术前）;护理措施（术前）;护理措施（术前）;护理措施（术前）;术后： 疼痛 焦虑 知识缺乏 潜在并发症 ;护理措施（术后）;护理措施（术后）;护理措施（术后）; ;;小便时，使用简易接尿器以免移动髋关节。大便时，便盆从健侧置入，避免置换关节脱位;;术后第四天协助下床;;潜在并发症;潜在并发症; 1、向患者说明保持正确体位的重要性和必要性。 2、保持患肢外展、中立位???切忌内收。翻身时两腿间一定要夹一软枕。穿中立位鞋。 3、避免过早离拐，术后12周X线片检查骨折已坚固愈合方可弃拐负重行走。 4、避免做以下动作： ;;;出院指导;4 .饮食：进食高蛋白，高维生素，富含粗纤维的食物，以促进机体康复;如果没有医生特殊指导，不必限制任何饮食；多食富含钙质的食物，如鱼松，虾皮，虾米，芝麻酱，豆干，豆制品。奶制品，雪里红，油菜，小白菜，防止骨质疏松；减少关节磨损，多晒太阳。 5 .预防感染：身体和其他部位感染，大小手术前，均应告诉医生曾经接受了人工关节置换术，以便用抗生素预防感染。 6.定期复查:术后2周拆线，1月后复查，患肢不负重。2～3个月复查，x线片骨折愈合牢固后，可弃拐行走。 ;实习生提问;;Thank You !