头颅五官的CT眼和眼眶PPT.ppt

CT：眼眶骨质受侵（泪腺肿瘤） CT：眼眶骨质受侵（泪腺肿瘤） MRI： MRI上肿块T1WI呈等信号，与眼外肌相似；T2WI呈中等或高信号，良性者信号多均匀，增强检查有均匀中度强化，恶性者边界不清，信号不均匀，内可有坏死，T1WI呈中、低混杂信号，T2WI呈高信号。增强检查呈不均匀强化，余同CT 。 诊断与鉴别诊断 MRI显示眶壁骨质破坏不如CT敏感，两者可酌情选择应用。 泪腺增大除泪腺肿瘤外，可因炎症、肉芽肿性病变、淋巴瘤或囊肿等引起，需加以鉴别。炎性假瘤及泪腺炎均可使泪腺增大，但一般临床上有眼痛或局部肿胀疼痛，泪腺增大，其形态仍保持正常泪腺形状，炎性假瘤尚可伴眼外肌肥大、眼环增厚、视神经增租等改变。此外，眼眶外上方其它肿瘤亦可与泪腺肿瘤混淆，应注意鉴别。 泪腺混合瘤 泪腺混合瘤 泪腺混合瘤 泪腺混合瘤 泪腺混合瘤 泪腺混合瘤 （六）、血管瘤 血管瘤实际上是一种血管发育畸形，病理上有几种类型，其中毛细血管型和海绵状型好发于眼眶内，且具有占位和缓慢生长的特点，与肿瘤相似。 海绵状血管瘤最为多见，是眶内较常见的良性肿瘤，多见于30-50岁青壮年。 1、临床与病理 肿瘤多发生在肌锥内，临床主要表现为眼球突出，若肿瘤位于眶尖，则早期出现视力减退，肿瘤较大时可出现眼球运动障碍、眼球移位、视力下降等。 海绵状血管瘤主要由扩大的血窦和厚薄不一的纤维间质构成，外有完整的包膜，纤维间