浅谈乡镇卫生院常见的医疗纠纷原因和防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈乡镇卫生院常见的医疗纠纷原因和防范措施 潘能坚（广西北海市合浦县山口镇中心卫生院 广西合浦 536122） 【摘要】 近年来，随着患者法律意识、维权意识和自我保护意识的不断提高，对医疗服务质量的要求也越来越高，而医务人员的意识相对淡薄，加上乡镇卫生院设备简陋、制度不完善、管理不到位等多种原因，从而引起医患矛盾的激化，使医疗纠纷的发生越来越多，索赔金额越来越高。 【关键词】乡镇卫生院 医疗纠纷 防范措施 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0362-02 【Abstract】In recent years, along with the legal consciousness, the consciousness of vindicating rights and self-protection awareness continues to improve, the quality of health services are increasingly high requirements, and the medical staff awareness is relatively weak, coupled with simple equipment, township hospital system is not perfect, the management is not to many kinds of reason, causing the doctor-patient contradiction intensified, causing more and more medical disputes, the amount of the claim is more and more high. 【keys word】Medical disputes township hospital Preventive Measures 1 乡镇卫生院常见的医疗纠纷原因 1.1凭人情看病，手续不齐全 ①以公济私 在乡镇卫生院，由于环境特定因素，社交圈子较窄，而且多数医务人员都是本乡本土人，自认为是“熟人、亲戚”，所以往往医务人员在诊疗过程中会以公济私，没有收费凭证，也没有诊治记录，一旦病人出现病情变化，就易引起纠纷。有一4岁患儿是右桡骨青枝骨折的，医生给予复位并复拍X线后对位好就让患者回家并嘱注意少运动，定期复查，因为是熟人，所以不交钱没有收费单，医生也没有写好门诊病历。患儿回家后比较调皮，一个月后家属发现患儿右手不能伸直再次去医院，拍片示原骨折处断端对接不好，而且也长新的骨痂。家属就否认了曾经拍片过是对位良好的，而引起纠纷。 ②张冠李戴 为替病人省钱，处方上不用患者的名字，而用其他有医保卡或合作医疗卡某人的名字，结果恰好是某人出现问题，医生反倒被咬一口，引起纠纷。 1.2缺乏法律意识 ①超范围执业：由于在乡镇卫生院，没有详细划分科室，作为乡镇卫生院的医生，往往也是一名“万京油”医生，超范围执业而引起纠纷。 ②病历书写不及时不规范 在乡镇卫生院，一般缺乏电子监控系统，病历是对医疗全过程动态的记录和病人全部医疗信息的汇总。如果这些内容记录不到位，一旦发生医疗纠纷时，对于医院的举证非常不利，特别是现在患者法律意识增强，病人一出现病情变化或者死亡，很多家属都马上要求封存病历，如果经治医生未及时书写病历以致各种检查、治疗、处理等都无据可查，只能依据患者及家属提供的证词及实际造成的损害进行裁决，对医院是极为不利的。 ③未能履行医疗告知义务，或者告知了却没有医疗文件的记录 有的医务人员在诊疗过程中未充分向患者或其家属解释病情，告知所患疾病的诊断、治疗、防护及预后等方面的信息让患方知情、选择，或者告知了却没有医疗文件的记录，而引发医疗纠纷。 ④对首诊负责制不重视 由于乡镇卫生院在设备、药物、技术等方面都比较缺乏，对于一些急诊的急危重病人，一些医生为了怕麻烦而拒收病人，没有采取任何诊治措施。 一旦病人发生严重并发症甚至死亡，特别是上级医师说：“如果早一点处理的话不至于……”就很容易引起纠纷。 1.3责任心不强 ①离岗、空岗 由于很多乡镇卫生院的宿舍区和业务区相距不远，来诊病人少的时候