浅谈产科护理不安全因素与防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈产科护理不安全因素与防范措施 舒家凤 黄海燕 　　（四川省遂宁市中心医院产科 四川遂宁 629000） 　　【摘要】目的：本文阐述了在产科护理中存在着不安全因素，采取相应的防范措施，杜绝差错事故发生。方法:从科室的设施及管理制度上，护理人员自身的不安全因素上进行分析，提出了对病区设施进行改造，对护理人员进行相应的管理，加强责任心、加强专科理论知识与技能的培训，提高专业水平，提高与患者沟通交流的能力。结果:通过对护理不安全因素的防范，把差错事故消灭在萌芽中。结论:产科护理人员能充分认识到产科护理中存在着诸多不安全因素，只有采取有利的防控措施，才能提高护理质量和确保产妇及新生儿的安全。 　　【关键词】产科 不安全因素 措施 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）08-0221-02 　　随着社会的进步和经济的发展，国家法律法规的健全，公民的法律观念日益增强，医疗护理纠纷呈上升趋势［1]。产科既是医院最为繁忙的科室，又是医院高风险、高责任的科室之一，患者周转快，病情不稳定，不可预测因素多，产科护理与孕妇、产妇、新生儿的生命息息相关，尤其产房的工作是变化快，要求高，稍有疏忽都有可能酿成严重的不良后果［2］。为了提高产科的护理质量，杜绝差错事故的发生，笔者对在产科临床护理工作中可能存在的不安全因素进行分析，提出相应的防范措施，现报道如下： 　　1 产科存在的不安全因素 　　1.1 产科病区存在的不安全因素 　　1.1.1 卫生间无扶手、无马桶，病区走廊、病室通道无扶手 　　在产科住院的是产前的孕妇和产后的产妇，前者是行动相对缓慢的，后者是体力相对虚弱的，而保洁工清洁未做到位，地面过湿无标记易滑倒，病区的物品乱摆放，缺乏统一管理，因此孕产妇易发生各种意外情况。 　　1.2 科室管理者存在的不安全因素 　　科室制度不规范，缺乏严格的管理制度，执行力度不够，加之产房助产士的技术性强，工作压力大，人员不够，排班不合理，导致工作中精力不集中，易造成差错事故发生。 　　1.3 护理人员自身存在的不安全因素 　　1.3.1 缺乏责任心 　　工作粗心大意，不按操作规程操作，查对制度不严，甚至违反规章制度和操作规程，尤其是助产士，身系两条生命的健康和安危，在进行各种操作过程中，如观察产程不仔细，不根据宫缩情况定时作肛查、阴道检查，监测胎心音，故不能及时发现胎儿缺氧，胎位不正，宫缩乏力等问题及时报告，及时处理，均可导致处理救治延误，而失去最佳的抢救时机，再者产后不仔细检查胎盘，填塞宫腔纱布忘记取出，产后不认真观察宫缩情况及膀胱充盈情况，造成产后大出血，增加产妇痛苦；在护理记录中把新生儿的性别写错。平时在护理操作中，不严格执行“三查七对”，采错血，打错针，输错液，造成产妇及家属不满意而引发纠纷。 　　1.3.2 专业技术操作能力差 　　产科工作的特殊性对专业知识及操作的娴熟度提出了很高的要求，助产士的工作经验上的差异会直接影响到母婴的安全。如在观察产程中，对胎方位未查清楚，对胎儿的大小估计不到位，在胎头吸引、产钳助产操作中技术不熟练，易造成新生儿产伤、窒息，产妇阴道壁血肿，会阴三度撕伤，再者缝合产妇会阴时，易留死腔，会阴切口对合不整齐，导致会阴切口感染，不愈合，给产妇增加痛苦，造成医疗纠纷。 　　1.3.3 专业理论知识缺乏 　　个别护理人员专科理论知识欠缺，在临床上常见的前置胎盘出现阴道流血、先兆流产、先兆早产与先兆临产的概念分不清，采取什么样的护理措施一片空白，经产妇与初产妇的产程不知如何观察，什么时候作检查以及胎心音，生命体征的监测概念模糊，来不及送入产房生产就生在床上，再者对新生儿常规护理知识的欠缺，家属反映新生儿哭闹、呕吐、不解大便等问题无法回答，导致产妇及家属不满意而投诉。 　　1.3.4 健康宣教不到位 　　孕产妇入院时，不及时作入院介绍，在平时护理治疗中，不给孕产妇及家属讲解治疗的目的，用药的作用及副作用，不给产妇指导饮食、指导哺乳造成产妇及家属对护理人员不满，尤其产妇临产后，产房助产士不耐心解释分娩的全过程，不指导产妇如何配合，导致产妇不能忍受宫缩痛而大喊大叫，造成家属过于紧张而引起对工作人员的不满意。 　　2 防范措施 　　2.1 对病区设施进行改造，确保孕产妇、新生儿的安全 　　病区走廊，病室过道设扶手，每个卫生间购置座椅，随时对保洁工的工作进行检查，保证地面干燥，无水迹，病区用物摆放整齐，方便取用，以保证孕产妇在住院期间的安全。 　　2.2加强责任心，严格执行护理技术操作规程 　　在工作中严格遵守法律、法规、各项规章制度，护