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精品论文 参考文献 浅谈全口义齿的修理 王殿民（黑龙江省七台河市欣源社区卫生服务中心 154600） 【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0354-01 【摘要】目的 讨论全口义齿的修理。方法 根据义齿具体损坏情况使用不同方法进行修理。结论 如果人工牙为塑料牙，先将折断的牙及舌侧基托磨除，保留原来的唇侧龈部基托。如是瓷牙可用裂钻从舌侧龈缘处去除塑料，并将折断牙去除。按照义齿上人工牙的形状、颜色、大小选择相似的人工牙，经磨改后按要求排列在牙弓上，用调拌好的自凝塑料，从舌侧磨去的基托部位填入，塑料完全硬固后，去除粘蜡，磨光后完成。 【关键词】全口义齿 修理 1 基托折裂和折断的修理 1.1原因 1.1.1因不慎将义齿掉到地上造成。 1.1.2由于力不平衡造成。 (1)两侧后牙排列在牙槽嵴顶的外侧，咬合时以牙槽嵴为支点或上颌硬区为支点，造成义齿翘动而使义齿纵裂。 (2)由于牙槽嵴的吸收，使基托组织面与组织之间不密合，义齿翘动而使义齿折裂。 1.2修理方法 1.2.1唇、颊侧基托折断的修理 (1)折断部分仍可以和基托对合，可用粘结剂将断端粘固，灌注石膏模型。待石膏硬固后，将义齿从模型上取下，将折裂处两侧基托各磨去一部分，在模型上涂分离剂，然后将折断的义齿放在模型上，用自凝塑料修理。 (2)折断的基托不能再对合时，用蜡或印模膏放在基托折断的部位，在口内恢复缺损的基托外形，然后灌模型，在模型上直接用自凝塑料恢复缺损的基托，或用热凝塑料修复。 1.2.2上下颌义齿折断的修理 上下颌义齿多在两个中切牙之间出现裂纹或折断。先用粘结剂将折断的义齿粘成整体；也可将义齿接合在一起，用火柴杆数根横贯折断线，两端用蜡固定。固定后检查接合后的位置及关系是否正确，灌注模型。凝固后，如能将义齿从模型上取下，则加宽基托的折断面至组织面，模型上涂分离剂，然后将义齿按原位放好。如义齿不能从模型上取下时，可将折断处两侧基托磨去一部分，深达组织面，但不能损坏模型。最后直接将自凝塑料放在折断处，待其硬固后，将义齿和模型分离后磨光。 在修理过程中需注意将基托的折断面磨除后，放回模型上时位置要准确。还要特别注意塑料不要进入基托组织面。如果因力不平衡造成的折断，修理好后需在口内调必要时重衬。 2 人工牙折断或脱落 如果人工牙为塑料牙，先将折断的牙及舌侧基托磨除，保留原来的唇侧龈部基托。如是瓷牙可用裂钻从舌侧龈缘处去除塑料，并将折断牙去除。按照义齿上人工牙的形状、颜色、大小选择相似的人工牙，经磨改后按要求排列在牙弓上，用调拌好的自凝塑料，从舌侧磨去的基托部位填入，塑料完全硬固后，去除粘蜡，磨光后完成。 如需修补的牙数较多，可先按要求将人工牙排好，用蜡固定,再装盒、除蜡后,将牙固定在型盒内，按塑料常规方法处理。 后牙破裂、折断或脱落的修理时要特别注意咬合关系，修好后要进行调。 3 全口义齿重衬 重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。适用于全口义齿戴用一段时间后，由于组织的吸收，致固位不好，或在初戴义齿时固位不好、义齿折断修理基托不密合。 3.1直接法重衬 将义齿洗净，除掉表面上的软垢和染色。检查义齿边缘及周围组织关系，若有过长边缘，可将其磨短。组织面均匀地磨去约1mm，使呈粗糙面。将调和好的自凝塑料放置在义齿的组织面上，将义齿戴人患者口里，引导患者下颌闭合在正中位，检查正中咬合，多余的自凝塑料从义齿边缘流出。让患者做各种功能性运动，进行边缘功能性整塑。待自凝塑料稍变硬时，即将义齿从患者口内取下。检查边缘及组织面有无缺损或缺陷的地方，如有则可在此区域加上自凝塑料，再戴入口内修整，也可在上颌后缘加少量重衬材料，做吞咽动作而达到后缘封闭。自凝塑料硬固后，去掉表面多余的塑料，将义齿浸泡在温水中3～5min，然后将边缘及表面磨光。最后戴入患者口内，检查义齿的固位、稳定和咬合。用直接法重衬时注意要询问患者有无药物过敏史，体质是否过敏；重衬时，应及时取下义齿。 3.2间接法重衬 适用于义齿基托边缘短，组织面和组织之间不吻合，重衬面积较大，患者对自凝塑料过敏者。 3.2.1将义齿洗净，组织面均匀磨去一层 3.2.2调拌适当的弹性印模材料放人义齿组织面，戴入患者口内，嘱患者