建设工程消防验收表 Microsoft Word 文档.docVIP

附录A （规范性附录） 建设工程消防验收记录表 建设工程消防验收各种记录表见表A.1～表A.12。 表A.1建设工程消防验收基本情况记录表 工 程 名 称 工程地点 检查日期 建设单位名称 负 责 人 联系人 联系电话 工 程 概 况 工程类别 使用性质 占地面积（m2） 建筑面积（m2） 层数 建筑高度（m） 火灾危险性类别 序号 名 称 评定结论 消防验收基本情况和综合评定结论： 主责承办人（签名）： 年 月 日 1 □建筑类别、总平面布局和平面布置 2 □建筑内部装修防火 3 □防火防烟分隔、防爆 4 □安全疏散与消防电梯 5 □消防水源、消防电源 6 □水灭火系统 7 □火灾自动报警系统 8 □防烟排烟系统 9 □建筑灭火器 单位类别 单位名称 项目负责人签名 10 □其他灭火设施 建设单位 11 □消防验收资料审查 设计单位 验收检查人员（签名）： 施工单位 监理单位 注：“□”用于选择，打√或×。  表A.2 建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录 单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 验收检查情况 子项评定 单项评定 重要程度 是否合格 建筑类别、总平面布局和平面布置 建筑类别 建筑的规模、高度和定性 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 防火间距 消防设计文件中有要求的防火间距 A 消防车道 查看设置形式 符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用 A 消防车 登高面 查看设置形式 A 消防 控制室 查看设置位置 首层或地下一层或单独建造 B 测试应急照明 正常工作照度 B 管道布置 无影响设备使用等管道穿越 A 消防 水泵房 查看设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 查看疏散门 直通室外或靠近安全出口 A 测试应急照明 正常工作照度 B 其他 特殊场所 查看设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 测试应急照明 B 注：特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。 消防验收人员： 建设单位负责人： 年 月 日  表A.3 建筑内部装修防火验收检查记录 单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 检查部位 检查数量 验收检查情况 子项评定 单项评定 重要程度 是否合格 建筑内部装修防火 装修情况 现场核对，范围、材料 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 纺织材料 阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录 A 木质材料 A 高分合成子材料 A 复合材料 A 电气安装与装修 查看 有防火隔热措施 A 对消防设施影响 有无影响消防设施 符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 对疏散设施影响 有无影响安全疏散 A 消防验收人员： 建设单位负责人： 年 月 日表A.4 防火防烟分隔、防爆验收检查记录 单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 检查部位 检查 数量 验收检查情况 子项评定 单项 评定 重要程度 是否合格 防 火 防 烟 分 隔 及 防 爆 耐火等级 查看建筑主要构件燃烧性能 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 钢结构构件防火处理 A 泄压 查看泄压口设置位置 B 核对泄压口面积、泄压形式 B 电气防爆 查验防爆区电气设备的标牌和合格证明文件 B 其他防爆措施 查看设置形式 C 查看施工质量 C 防火墙 查看设置位置 A 查看墙体材料 不燃材料 A 查看防火封堵严密性和完整性 符合消防