灾后食物中毒的防治.ppt

灾后食物中毒的防治 一、???? 食物中毒的预防 二、???? 食物中毒的现场处理 三、???? 开展食物中毒的宣传教育 四、???? 灾区食品卫生的监督管理  食物中毒的预防 一、霉变粮食引起的霉菌毒素食物中毒 常由食用了霉变的大米或小麦引起。粮食霉变在南方水灾地区尤其常见，也是灾区发生最多的食物中毒。 ㈠、霉变谷物中毒： 是指食用了已污染真菌毒素的谷物而引起的食物中毒。真菌毒素主要是黄曲霉毒素。 1、流行病学特点： 霉变谷物中毒可发生在任何季节，中毒发生主要在高温、高湿地区，如广东、广西、福建等省，以玉米为主食的地区较易发生。 2、临床表现和预后： 病人常在食用霉变粮食后，短时间内发病（数分钟-4小时），症状有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适、乏力、发热等，多为水样便，无粘液、无脓血便和里急后重感，该中毒在停止食用霉变粮食后病情自动减轻，一般不会死亡。 3、治疗原则： ⑴、停止食用霉变食物，并立即给予催吐、洗胃和导泻； ⑵、急性轻度中毒可门诊或住院观察，对症治疗； ⑶、急性重度中毒病人需住院治疗，采取对症治疗，呕吐者给予补液。 4、控制及预防： ⑴、受潮的粮食要及时晾晒，使其水分降到安全水分以下； ⑵、挑除霉粒； ⑶、碾轧加工，可用于受毒素污染的大米，精度越高，去毒效果越好； ⑷、加水搓洗，淘洗大米时，用手搓洗，随水倾去悬浮物，反复搓洗5-6次，可除去大部分毒素； ⑸、脱胚去毒，将玉米磨成碎粒，加清水浸泡，每天换水3-4次，连续泡3天，可使玉米中黄曲霉毒素降低95%以上； ⑹、花生油、玉米油等食用植物油可加碱去毒。  ㈡、赤霉病麦中毒： 是指食用了被镰刀菌污染而发生赤霉病的麦类引起的食物中毒。 1、流行病学特点： 麦类赤霉病在我国流行很广，除新疆外，全国各地均有流行，几乎每年都有发生中毒事件。因吃了受病害的新麦或霉麦而中毒。引起中毒的因素是禾谷镰刀菌产生的代谢产物-呕吐毒素。 2、临床表现和预后： 发病急，潜伏期一般在0.5—1小时，快的十几分钟内即可出现症状。主要症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、嗜睡、乏力。病人一般1天左右，慢的1周可自行消失症状，预后良好。未见死亡报告。 3、治疗原则： 催吐、洗胃、补液等对症治疗。 4、控制及预防： ⑴、受潮的粮食要及时晾晒； ⑵、挑除霉粒； ⑶、碾轧加工； ⑷、加水搓洗 二、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的疾病。中毒食品以动物性食品（如肉、蛋类食品）为多见，主要是由于食用已死亡、死因不明的畜禽肉、水产品和未经很好冷藏的熟食品（如米饭、）。 细菌性食物中毒多发生于气候炎热的季节，主要原因是由于气温高，适宜细菌的生长繁殖，其次是人体肠道的防御功能下降，对各种致病菌的易感性增强。细菌性食物中毒具有发病率高、病死率低、预后良好的特点。 1、流行病学特点 ： ⑴、传染源： 被致病菌感染的动物和人； ⑵、传播途径： 通过进食被细菌或其毒素污染的食物而传播，不同种类细菌可通过不同的食物而传播； ⑶、人群易感性： 普遍易感，男女老幼均可得病，一般不产生病后免疫力，可重复感染； ⑷、流行特征： 多发生于气温较高，有利细菌在食物中大量繁殖的夏秋季节；发病者往往进食过相同的受污染食物，病情轻重常与进食量有关；停止进食受污染食物，发病便可停止。 2、发病机制： 细菌性食物中毒在发病机制上可分为感染型和毒素型二种。 ⑴、感染型食物中毒： 是由于细菌污染食物后，在条件适宜时大量繁殖，人食入了含有大量活菌的食物后，引起中毒。（如沙门氏菌、副溶血性弧菌） ⑵、毒素型食物中毒： 是由于细菌污染食物后，在其中繁殖并产生大量毒素，人食入了含有大量毒素的食物后，引起中毒。（如葡萄球菌肠毒素、肉毒毒素等） 3、临床表现： ⑴、潜伏期： 潜伏期短，几小时到几天，大部分于进食后数小时发病。 ⑵、临床症状： 细菌性食物中毒以胃肠道症状为主，主要为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，发热、头痛、乏力。有腹部不适或阵发性绞痛，呕吐物多为进食之食物。腹泻轻重不一，每日数次至数十次，多为水样便或粘液便，O157：H7或 副溶血性弧菌中毒可出现血性腹泻。 ⑶、体征： 上、中腹轻度压痛，肠鸣音亢进；吐泻严重者可出现口干、舌燥、眼眶下陷、皮肤弹性差等脱水表现，血压下降、酸中毒，甚至休克。 ⑷、病程： 短、多在1-3日内恢复。体质较差者一般为3-5日，偶可达1-2周之久。 4、治疗： ⑴、迅速排出毒物：对潜伏期短的中毒患者可催吐、洗胃以促使毒物排出；对肉毒中毒应尽早（4小时内）用清水或5%碳酸氢钠溶液或1：4000高锰酸钾溶液洗胃，并作清洁灌肠，以清除毒物。 ⑵、对症治疗：止腹痛、腹泻，纠正酸中毒及补液，抢救循环衰竭和呼吸衰竭。 ⑶、