上海烧伤外科专科医师规范化培训结业综合考核方案试行讨论稿.pdfVIP

上海市烧伤外科专科医师规范化培训结业综合考核方案 （试行讨论稿） 根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计 委科教 〔2013 〕3 号）的有关规定及《2016 年上海市专科医师规范化 培训结业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市烧伤外科专科医 师规范化培训结业综合考核方案，作为本市烧伤外科专科医师规范化 培训结业综合考核的依据，以确保达到烧伤专科培训预期目标。 考核形式和具体要求 （一）病历修改和会诊记录书写考核（共100 分） 考核方式：集中统一书面考核，考试时间60 分钟。 1、病历修改（50 分） 考生修改一份住院医师书写的烧伤临床病例大病史（各关键环节 有错误存在，每份病历设置明显错误10-12 处），有明细的评判标准。 时间25 分钟。 2、会诊记录书写（50 分） 考生根据其他科室的会诊申请单上的题干写出会诊意见，时间 35 分钟，具体评分要点如下： (1)核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的； (2)重点复习并补充追问病史及专科体检要点； (3)简明提出本专科的初步诊断、鉴别诊断及其依据； (4)重点提出下一步检查的项目及其临床意义； (5)简要分析病情，提出初步处理意见； (6)规范书写完整的会诊记录，重点包括：会诊医师对病史及体 征要点的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、治疗的意见及明 确交代事项（包括随诊）、会诊日期及时间和会诊医师签名等； (7)综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关 爱等。 （二）综合能力考评（共100 分） 此项包含烧伤疑难/危重病例分析、医患沟通能力和科研教学能 力考核 考核方式:个别面试，考核时间共50 分钟。由5 位考官参加面试 和打分。每题有打分参考标准，每位考官独立打分，取平均值。 1、疑难/危重病例分析、医患沟通能力（共80 分） (1) 烧伤疑难/危重疑难病例分析（60 分）：考生抽签一份危重 病例，根据提供的题干作分析。主要涉及的是：大面积烧伤休克、大 面积烧伤创面修复问题、大面积烧伤后严重感染（脓毒症）、烧伤合 并吸入性损伤、严重电击伤、化学烧伤合并中毒、烧伤伴严重合并症 或并发症（如肾功能不良、心衰、严重肺部感染等）以及合并严重创 伤等等。 要求分析的内容包括补充追问病史、体检及辅助检查，诊断，鉴 别诊断和治疗原则等，时间30 分钟，包括考官提问。 (2) 医患沟通能力（20 分）：由考官模拟患者家属，考核考生的 医患沟通能力，时间10 分钟，评分要点如下： 1）礼仪：仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度； 2) 告知本人身份及确认对方身份； 3) 告知家属，患者目前的病情、已采取的治疗及将进一步采取 的抢救措施及其意义、患者可能出现的并发症及最严重的后果；治疗 中可能涉及的医保目录以外药物及耗材的使用，包括烧伤特殊敷料。 4) 家属提问及疑虑的解答（疏导能力）； 5）请患者家属阅读病危通知书及签名。 2、科研及教学能力（20 分） 按细则要求，由考生上交一篇临床专题综述，或一篇临床论著， 着重和立足培训对象临床科研能力的提升，决非以SCI 论文等为判断 临床科研能力的依据。由考生根据自己撰写的某一篇文章用ppt 汇报， 作为临床教学能力考核，并回答考官的有关提问，时间 10 分钟 （其 中考生汇报时间不超过8 分钟），教学能力评分要点如下： (1)课件制作 1）内容简明扼要，概念准确充实，重点突出，条理清晰，逻辑 性强，深度和广度恰当，必要的新进展内容。 2）演示制作规范，富有创意、美观，有效运用图像、声像多种 手段，做到图、文、声等并茂达意。 (2)教学演示 1）表达能力：普通话讲课，语言生动，语音语速适当。 2）善于适度运用表情、肢体语言，目的性强，层次分明，富有 表现力、吸引力。 3）着装大方得体。 注：当年不设补考，不合格者可参加第二年的结业综合考核进行相关 不合格项目的考试。