南方医科大学（生理学）1.血液.pptVIP

形态：细胞呈球形，直径8-20μm ，核多2 叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白。 功能：①组胺酶分解组胺；②芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应；③阳离子蛋白杀灭寄生虫。 嗜酸性粒细胞（Eosinophil） 嗜酸性粒细胞电镜图 血涂片示嗜酸性粒细胞（油镜） 形态：是体积最大的白细胞，直径10-20μm ；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅； 功能：进入周围组织后分化成巨噬细胞。巨噬细胞主要作用于细胞内的致病物如病毒、原虫等。激活的单核-巨噬细胞可以分泌多种细胞因子。 单核细胞 (Monocyte) 单核细胞电镜图 血涂片示单核细胞（油镜） 淋巴细胞 （Lymphocyte) 形态：呈球形，直径为5-20μm，核大，胞质少，富含游离核糖体，可含溶酶体。根据体积大小分为小、中、大三种类型。 分类：根据发生部位、表面特征和免疫功能，分为①胸腺依赖淋巴细胞（Thymus dependent lymphocyte, T细胞），产生于胸腺，占75％；②骨髓依赖淋巴细胞（Bone marrow dependent lymphocyte, B细胞），产生于骨髓，占10％～15％； ③自然杀伤细胞（Nature Killer cell，NK细胞），占10％；来源还不十分清楚。 功能：参与免疫应答。T-细胞免疫；B-体液免疫 淋巴细胞电镜图 淋巴细胞光镜与电镜结构模式图 血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右） 白细胞生成的调节 干 细 胞 ↓ 白系祖细胞 ↓ 定向白系祖细胞 ↓ 可识别白系前体细胞 ↓ 成熟白细胞 骨 髓 IL-1、内毒素、坏死因子 ↓ 淋巴细胞单核-巨噬细胞 成纤维细胞、内皮细胞等 ↓（生成、释放） -集落刺激因子（CSF） 乳铁蛋白 抑制因子 转化生长因子-β） （直接抑制或抑制CSF释放） 四、血小板 (Blood Platelet) 正常值： 100 - 300×109/L 概述： 形态结构：双凸圆盘状，直径2～4μm ；受刺激后伸出突起；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区；透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系。 功能：特殊颗粒含血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因子（PDGF）等，致密颗粒含5-羟色胺、钙离子等，参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管。 来源：是骨髓巨核细胞脱落的胞质小块。 寿命：7-14天。 人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞 血小板超微结构模式图 血小板的生理特性 损伤：当血管内皮细胞损伤→暴露出胶原纤维 粘附：血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子 →促凝血酶原激活物形成→松软血栓 聚集：彼此粘连聚集成聚合体 释放：释放血小板因子→促纤维蛋白形成 →网络血细胞→ 扩大血栓 收缩：Ca2+→微管环状带和骨架蛋白收缩 →血凝块回缩→ 坚实血栓 吸附：局部止血 粘附：血小板与非血小板表面的粘着。 ⑴粘附成分：血小板膜糖蛋白（主要是GPIb）、内皮下组 织（胶原纤维）、血浆vWF因子 ⑵影响粘附因素：Ca2+促进；蛋白激酶C抑制 聚集：血小板彼此粘连聚集成聚合体 ⑴ 聚集过程： 第一聚集时相=可逆聚集时相； 第二聚集时相=不可逆聚集时相。 ⑵影响聚集因素： ① 致聚（诱导）剂： Ⅰ.ADP与凝血酶ADP与剂量呈依赖关系 [低] [中] [高] 聚相先1后2 聚相2 聚相1 Ⅲ.胶原：是一种强致聚剂，引起血小板不可逆聚集；且与血小板释放同时发生。 释放ADP 血小板内cAMP↓、游离Ca2+↑ 血栓烷A2（TXA2） 血栓烷合成酶 PGG2、PGH2 环加氧酶 血小板质膜中的 花生四烯酸分离 血小板内磷脂酶A2激活 血小板表面激活 Ⅱ.TXA2 ②抑制剂： PGI2 → cAMP↑、游离Ca2+↓→抑聚集 ⑶聚集机制： 致聚剂＋血小板膜受体→血小板内的第二信使（cAMP↓ ，IP3、Ca2+、cGMP↑）浓度改变→血小板聚集 生理性止血的基本过程 ② ① ③ 血小板的止血功能 血小板与血栓： ①粘附+聚集→松软血栓； ②释放血小板因子等→加固血栓； ③收缩→坚实血栓。 血小板的促凝活性： ①为凝血过程提供了活性表面:增