浅谈医院全面预算管理系统的构建.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈医院全面预算管理系统的构建 郝爽 于璟慧（辽宁省血液中心 110044） 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0431-02 多年来由于医院性质的特殊性，以及医疗市场相对封闭造成的供需不平衡，医院没有像企业那样充分参与市场竞争，医院的竞争意识和管理意识相对滞后，造成了预算管理观念的缺乏。新出台的医改方案对医院预算管理提出了新的要求：严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制。由于此次医改的主线是政府主导，特别是对公立医院来说，虽然国家已承诺会加大对医院经营的扶持力度，但在没有了药品收费为医院创收即医药分家的前提下，仅靠政府在财政补贴上的支持会大大限制医院的主观能动性。为此，要全面认识医院预算管理的重要性和必要性，深入理解预算的含义，加强计划目标管理，优化支出结构，提高医院的资金使用效果，提升医院管理水平，构建医院全面预算管理体系。 1.全面预算管理的内涵 全面预算管理作为企业内部管理控制的一种重要方法，对现代企业的成熟和发展曾经起过巨大的推动作用，它是指在企业战略目标的指导下，通过预算的编制、审批、执行、控制、考评与激励等一系列环节，合理利用企业资源，有效组织与协调企业生产经营活动，全面提高企业管理水平和经营效率的一种管理方法。公立医院虽然是公益性事业单位，但随着市场经济改革的不断深化，医疗市场的逐渐放开，医院面临着越来越大的竞争压力，适时引入企业管理模式，实行全面预算管理，有助于医院改善经营管理，降低成本，提高医院的经济效益和社会效益。 全面预算管理的主要内容包括业务预算、投资性预算、筹资预算和财务预算，医院在对自身业务情况进行充分调查与评估的基础上编列业务预算，以业务预算为起点，编列相应的资本预算、筹资预算并最终形成财务预算，用以指导医院日常的经营管理活动，把医院自身的发展战略目标和规划予以量化，将医院的有限资源围绕医院业务发展这条主线有目的、有计划地进行投放，提高医院资源的利用效率。 2. 全面预算管理的作用 预算首先是为医院发展战略做准备，编制医院预算应明确预算在医院经营过程中起到的重要作用。在一个没有预算或者预算不起作用的单位，其管理就没有规范可言，全面预算管理在医院管理中的作用可以概括如下：⑴有助于实现医院的总体目标；⑵有助于规划医院的经济活动及其成果；⑶有助于确定相关科室的工作目标与方向；⑷有助于财务部门实施对各项经济业务的监控；⑸有助于考核、评定相关科室工作业绩的标准。 3. 全面预算管理的实施 3.1 调动全院职工的积极性，使医院上下都认识到预算管理的重要性和必要性 医院预算管理涉及到整个年度的财务收支计划，对公立医院来讲，它要在预算范围内以收定支；对民营医院而言，它要在追求经济利益最大化的同时实现医院经济管理行为的规范化和制度化，这是两类医院经营的基本方针，而它们又都与预算管理密切相关，所以在组织内部应该有一个统一、完整而系统的预算管理体系。可以通过院长办公会、职能处室会、院周会等形式将医院整体预算的理念、实施计划和步骤、考核方法等逐级向下传达，使每个部门、每位职工都熟知并参与进来，共同促进工作目标的实现。 3.2 设立专门的预算管理机构，进行预算的编制、执行和监管工作 建立和完善实施全面预算管理的组织框架，建立由主要领导负责的预算管理委员会，负责提出医院的总体目标和方针、预算的审批与修正等决策性工作。建立由财务处为主的预算实施部门，负责编制、组织实施预算。建立由审计部门为主的预算监督部门，负责对预算编制、实施等的监督评价。 3.3 建立一套完整的预算管理制度 为保证全面预算管理工作的顺利实施，医院在广泛听取院内各部门意见和调研的基础上，结合实际情况制定《全面预算管理制度》和相关细则，将其作为指导医院全面预算管理工作的纲领性文件。在制度中明确全面预算管理的基本任务、基本原则、组织体系、编制流程与方法、预算内容与编制依据、预算的执行与控制、预算的调整、预算执行的分析考核和激励等方面的内容，从而使全面预算管理工作有章可循。 3.4 预算的执行与监控 预算指标下达后，就成为全院经济运行所遵循的基本准则，在执行过程中应做到有效控制和信息的及时反馈。对专用设备、一般设备、物资采购和大型工程项目的建设要建立严密的审批程序，严格按照预算执行。财务部门应将每月财务报表中反映的各业务部门费用情况及时反馈给领导小组，控制资金支出。总之，各预算项目实际发生值与预算计划值的差额应控制在一定的范围内，如