浅谈基层医院手术室清洁员管理存在的问题及措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈基层医院手术室清洁员管理存在的问题及措施 岳宽双 瑞丽市人民医院手术室 云南 瑞丽 678600 【摘要】目的 提高手术室工作质量，保持室内消毒质量及空气净化效果，加强清洁员自我防护意识。方法 严格督促及考核，建立健全清洁员规章制度，明细工作流程，执行奖罚制度，给予人文关怀。结果 创建符合国家标准的洁净手术室，营造舒适的工作环境，降低院内感染率。结论 通过强化培训，严格执行操作规程，合理排班，相互协调，使手术室环境卫生达到了预期的标准。 【关键词】手术室;管理;清洁员;措施 1.一般资料 1.1清洁员工作量 我院自2012年新建成11层综合住院楼，手术室位于第11层，手术室共有6间，普通手术间有2间，层流手术间有4间（百级1间，万级3间，本院无千级层流间）辅助用房有4间（为十万级）,其他有半限制区复苏室，医护办公室，生活区，患者家属等候区等区域需清洁打扫。年手术量约2600台次，平均每天7台，以急诊手术为多。 1.2清洁员现状 现有2名，女性，年龄37-50岁，文化程度小学及初中文化，均来自农村边远山区少数民族。 2.存在问题 (1)文化水平较低，接受能力差，认识字有限，接受新知识能力有限，卫生习惯较差，上岗前缺少专业性培训，工作起来缺乏条理性，清洁工作做不到位，工作中任然存在问题。 (2)缺乏消毒隔离方面的有关知识，由于缺乏对相关的医学知识和医院感染知识的了解，没有消毒隔离的概念，没有意识到医院内感染的重要性和必要性，常常出现没有区分限制区，半限制区，非限制区进入限制区没戴帽子、口罩或者忘了戴口罩等现象，打扫家属等候室未更换拖鞋进出，戴着污染手套接触洁净区的物品，没把清洁与感染的拖把、抹布分开放置等问题。 (3)缺乏自我保护意识由于缺乏医学知识，自我保护意识差。工作时触摸污物，收集医疗垃圾不戴手套，或不摘手套去接触洁净物甚至无菌物造成污染，手部皮肤经常沾染患者的血液、体液，或被利器刺伤。 (4)各班分工不明确，虽然医院有相关规则制定，但由于某些清洁员责任心不强，偷懒怠岗，以致有时连台手术找不??清洁员，从而影响到下一台手术的衔接。加上缺乏将清洁员完成岗位任务的质量与奖罚直接挂钩的一套机制，以上现象得不到有效遏制。 3.相应措施 (1)加强培训，由一名经验丰富、善于交流较高年资老师负责管理培训并考核，提高对清洁、感染概念的认知在实际工作中采取各种形式，用通俗易懂的语言向清洁员解释清洁卫生在手术室的重要性，向他们讲述洗手、消毒、隔离、灭菌，生活垃圾，医疗废物的基本概念，教会他们常用消毒液的配制，使用方法，浓度，清洁区和污染区的抹布，拖把，刷子等清洁用具的使用，消毒与放置的要求，提高他们对医院感染的认知，掌握控制医院感染的知识技术，掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识，认真落实医院感染的各项制度。 (2)保证空气净化效果，消毒质量，采取有效的消毒隔离制度，切断交叉感染途径手术室的空气净化，能保证空气的无菌，因此进出应迅速关闭内层门，洁净区不得开窗进行自然通风。因本院有普通手术间和层流手术间，要求清洁员要掌握层流手术间管理制度[1]，要求打扫层流手术间时必须在层流系统开启运行状态下进行湿式清扫，打扫结束20分钟后关闭系统。打扫清洁卫生时应戴口罩、帽子，并要求湿式打扫手术间，要求一室一拖把，一抹布（抹布要求不掉纤维无絮状物）,一用一消毒，严格区分清洁与感染手术，拖把把柄应应标明各手术间号，洁净走廊等标志。污物要严格分装，及时清除，生活垃圾用黑色塑料袋包装，医疗废物用黄色塑料袋包装，锋利废弃物用标准锐气盒包装[2]，注意防渗漏运送至指定地点，做好交接登记工作；接送患者的平车内、外分开，每天用有效氯2000㎎／L 消毒灵擦拭，手术间的治疗车上物品保持清洁；各区域无灰尘、无血迹、无死角；每周进行彻底清扫。室内鞋和室外鞋每天用消毒液清洗一次，对清洁员违反操作规程要及时采取有效的防范措施，指导他们对洁净室进行管理和清扫。(注明:因本院回风口滤网有专职公司人员更换、清理，清洁员无需管理) 。 (3)合理分工，落实责任，奖惩分明手术室清洁员不但要遵守医院的清洁员工作制度还要接受手术室特殊环境工作的特点，人员要着装整齐，要有具体分工，无论日常班和夜班要在规定时间完成且按章办事，明确规定清洁工各班工作职责及工作流程。根据手术室工作性质，对手术间加强卫生清洁管理，手术室的无影灯、麻醉机、器械台等一切清洁卫生工作必须采用湿式打扫，在净化系统运行下进行，还须用有效氯2000㎎／L 消毒灵消毒液进行擦拭。对各班工作职责分工具体，如上午6：00-9:00应负责洁净区的卫生工作，清洁