浅谈如何开展中医门诊的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈如何开展中医门诊的健康教育 陈俊（南京市中医院门诊部 210001） 　　【关键词】门诊 中医理论 健康教育 　　【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0039-02 　　所谓健康教育是指有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。随着社会的的发展．人们的健康意识逐渐提高．健康教育已逐渐成为护理文化中必不可少的一部分，特别是在中医院门诊工作中，健康教育显示出比治疗更为重要的地位。由于几千年封建 的影响，加之中医健康教育相对滞后，人们几乎都对“中医学”有或多或少的不科学的认识。中医院尤其可以运用中医的理论知识在门诊给病人做好健康教育。 　　1.突出中医健康教育的特点 　　1.1 内容侧重于中医特色 　　中医院门诊以老年人、慢性病居多。因此，教育中更要根据不同季节、不同地方的不同疾病特点．针对病因、诱因进行常见病的防治教育。必须注意教育内容的精炼、新颖．运用简单的中医知识以增进教育的吸引力。 　　1.2对象要注意针对性 　　门诊主要服务对象是门诊病人及家属，由于门诊病人变动性非常大，不可能针对每个具体需求开展教育，难以进行系统的教育。教育应该以中医的基本知识、保健、养生、防病为主，可以伴随医疗活动开展，用于稳定病人的情绪．维持良好医疗程序，同时让病人获得知识。 　　1.3教育形式的多样性、情景的和谐性 　　门诊导医及分诊护士对前来就诊的病人，有针对性地免费提供健康教育宣传资料，在门诊的候诊区域可以发放宣传小册子，利用文化墙介绍一些常用中药的性能、人体常用穴位、节气及时辰与疾病的相互关系等等，还可以通过多媒体或护理人员与患者进行互动性咨询活动，必须保证关爱和谐。 　　2.辩证施教 　　2.1病因教育：告知分析确定的病因，并要得到患者的认可。 　　2.2发病机制教育：让患者进一步认识疾病发生的过程，加深病因认识，增强认识去除病因的必要性 。 　　2.3去除病因方法教育：对因治疗、改变不良习惯和不利健康的个性及改善不良家庭和社会关系等等。 　　2.4对证教育 　　2.4.1环境的教育：一个适宜证候的环境，对疾病的康复的影响是不可忽视的。如形寒怕冷阳虚的病人，起居偏温，因注意室内的温度，根据季节予以适当的调整，冬季多照射太阳。肝阳上亢的病人，适宜安静、弱光、偏凉的环境 　　2.4.2劳逸结合的教育：无论是肢体还是内脏的病变，都需要采取不同的休息方法。 如卧床休息、减少四肢的活动、改变饮食的内容以减少内脏的生理活动的休息方法等，都是调养机体的阴阳气血，促进身体的康复的保证。待身体康复后，患者适当进行有氧活动，锻炼项目可因人而异，气功、太极拳、练功十八法等，但不宜作剧烈运动。保证充足的休息和睡眠。根据中医的四时养生规律，强调晚9～10点按时睡眠，早上5～6点起床，以顺应阳气的收藏及升发。对于睡眠差、易醒者，可在睡前饮热牛奶200ml，或用40～50℃温水泡足，或选择自己喜爱的放松精神情绪的音乐协助入眠。 　　2.4.3饮食的教育:对证施食，患病之躯，脏腑功能紊乱，脾胃运化功能减退，宜食清淡饮食，不仅易于消化吸收，亦可减轻胃肠负担，促进脾胃功能的恢复。食不可过饱，增加脏腑负担；亦不可过饥，水谷精微不足，使精气津血化生无源，影响病体恢复。即对不同的病证，给予不同性质的饮食。如形寒怕冷的病人，可以食一些温性食物：胡萝卜、糯米、油菜、南瓜，冬季食羊肉、狗肉等。肝阳上亢的病人，宜清凉甘寒食物：绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜，避免进食高脂肪、高胆同醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏，保持大便通畅。 　　2.4.4用药教育：对病人使用的基本中药和药品的作用、用法、服法、用药时间、病证不同选择药温不同、服药后注意的相关事项等等的指导。如发汗药，要偏热服，冬季服后卧床盖被，促进其出汗退热。 　　3 选择教育方法 　　3.1个别指导：根据个体的差异而采取灵活多变的方法施教，如对虚证患者进食滋补食品，患者及家属通过健康教育应认识到不恰当的进补易导致湿热互结，邪热留恋且因热灼阴液，可致胃肠阴液不足，消化能力下降，营养成分不能被充分消化吸收，不但伤脾胃之气，而且造成经济上的浪费，应理解选择在疾病的康复期，适度适量进补。 　　3.2.集体指导：相同教育需求的患者集体咨询和指导。如组织长期来院的门诊慢性疾病及老年患者集体习练太极拳，病员间可相互交流，会大大提高学习兴趣。 　　3.3传播媒介：门诊设宣传栏，内容为护士在做健康教育过程中了解到的病员普遍关心的问题