浅谈子宫肌瘤患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈子宫肌瘤患者的护理体会 李静 　　（江苏省丰县梁寨镇中心卫生院 江苏丰县 221741） 　　【摘要】目的 探讨子宫肌瘤患者的护理，总结护理经验。方法 回顾我院收治的20例子宫肌瘤患者的护理过程，进行总结归纳。结果 进行子宫肌瘤切除的患者手术均获得成功，手术之后无一例出现并发症，无一例死亡。讨论 通过科学合理的护理，子宫肌瘤手术的成功率大幅提高，提高了患者的生活质量。 　　【关键词】子宫肌瘤 患者 护理 　　【中图分类号】R473。71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）17-0243-01 　　【Abstract】Objective to explore the nursing care of patients with uterine fibroids, sum up nursing experience. Methods review our hospital 20 patients with uterine fibroids nursing process, were summarized. Results patients of hysteromyoma resection surgery were successful, no complications after surgery, with no deaths. Discussion through scientific and reasonable nursing, uterine fibroids operation success rate greatly increased, to improve the patients quality of life. 　　【Key words】Hysteromyoma Patient Care 　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，多发生于30～50岁妇女。其发生的机制可能与体内的雌激素水平过高或雌激素对子宫的长期刺激有关，也与心理因素密切相关。为了防止瘤体的继续生长与恶变，多采用手术治疗。研究发现术前与术后加强对患者的综合护理可以减少手术并发症、缓解患者的心理压力以及促进患者的早日康复。现将工作中对经开腹手术治疗的子宫肌瘤患者术后护理体会总结如下。 　　1 临床资料 　　随机选取2011年1月至2012年12月我院收治经开腹手术治疗的子宫肌瘤患者20例，年龄32～57岁；生长部位：16例生长在子宫体，4例生长在子宫颈；手术方式：子宫全切14例，子宫全切加单侧附件切除2例，子宫全切加双侧附件切除4例。 　　2 明确护理诊断 　　（1）心理反应：表现为焦虑、恐惧、精神紧张、易激动、难以入睡及食欲差，与患者不了解手术过程及预后有关。（2）知识缺乏：与患者对手术前后的知识不了解有关。（3）疼痛与出血。 　　3 术前护理 　　（1）术前保证足够营养，进食高蛋白、高热量饮食，以增强体质，适应手术对机体的消耗。 （2）做好心理护理，以热情的态度、亲切的语言接待患者，经常与患者交谈，及时了解心理变化，并帮助解决力所能及的困难，以赢得患者对我们的信任，向患者介绍本病的基本知识，解释手术的必要性和可行性以及手术后效果，并介绍可能出现的并发症的预防措施，树立其战胜疾病的信心，积极配合治疗。（3）做好术前准备，如备皮、阴道灌洗上药、术前灌肠、禁食等，并解释术前准备的重要性及术前用药的目的。 　　4 术后一般护理 　　（1）病房环境：术后要保持病房安静、温度适宜、空气新鲜，床铺清洁、舒适。（2）术后患者返回病房卧床休息去枕平卧，头偏一侧，腰麻后平卧12 h，硬膜外麻醉后平卧6h，全麻后平卧至清醒，以防因麻醉而导致患者恶心、呕吐及头痛。回病房后立即测T、P、R、BP半小时一次；3h后改为2h一次，6 h后改为4h一次直到24h，并认真做好记录，如有异常随时监测。平卧结束改半卧位，此卧位有利于患者呼吸，且利于切口渗血、渗液的引流。（3）术后24h严密观察病情变化：注意伤口有无渗血，观察留置尿管是否通畅以及尿量、尿色等情况。若发现尿量过少、无尿、血尿及阴道流血量过多，应立即报告医生。（4）疼痛的护理：患者术后切口会发生不同程度的疼痛，应告诉患者这是术后的正常现象，帮助患者取合适的体位可减轻疼痛。对于轻度疼痛患者，可采用谈天、听音乐等方法，分散注意力，使其精神放松，从而达到缓解疼痛的目的；对于重度疼痛患者，必要时可给镇痛剂，如度冷丁等。（5）术后留置导尿管的护理：用0.1％的PVP碘会阴冲洗每日1次，保持外阴部清洁干燥，以防尿道感染。（6）饮食护理：术