CPR评分标准(呼吸器).docVIP

单人心肺复苏术评分标准(呼吸器法) 科室： 姓名： 日期: 主考老师: 得分： 项目 操 作 程 序 标准分 扣分内容及标准 扣分 评估 2 自身 准备 1．着装标准 2 一项不整齐 －1 计划 4 用物 准备 心脏按压板、清洁纱布、简易呼吸器一套、面罩、弯盘 4 少一件物品 －1 实施 84 操 作 步 骤 1．确认现场环境安全。轻拍患者肩膀，判断意识。立即呼救，寻求他人帮助 2．判断颈动脉搏动顺便看呼吸，确定抢救时间 3．去枕，松被，插板，放平四肢，解衣扣，松裤带 4．胸外心脏按压：定位：胸骨中下1／3交界处。按压：双手掌根重叠放于按压部位，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直，按压同时观察病人面色、意识等恢复情况。按压力量、深度：胸骨下陷至少5cm，按压频率：至少100次／分（30次不能慢于18秒），按压比例：胸外按压与辅助呼吸比=30：2 5．开放气道：查看患者口腔内有无分泌物及活动性义齿，用仰头抬颏法开放气道 6．快速连接好简易呼吸器各装置，如果有氧源连接给氧装置，调节氧流量10-12L／分，以EC手法开放气道，固定好面罩无漏气，以8-10次／分的频率挤压气囊两次(1L简易呼吸器挤1／2，2L的挤1／3)注意同时观察胸廓起伏情况、面色及是否有自主呼吸，顺手将面罩放在床头柜上的弯盘内。再次行胸外心脏按压。反复5个循环 7．评估复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、末梢循环建立等，确定复苏有效时间并进行高级生命支持 8．整理衣裤，去板，整理床单元，病人取合适体位 9．用物预处理，洗手，写抢救护理记录 5 6 6 20 4 24 12 4 3 一项不合要求各 一项不合要求各 一项不合要求各 动作不规范一次 未开放气道 动作不规范一次 开放气道不到位一次 少评估一项各 未确定复苏时间 一项不合要求各 一项不合要求各 －1 －2－1 －1 －2 －1 －1 －2 －2 －1 －1 评价 10 1．态度严肃认真，作风严谨 2．全过程动作稳准、安全、观察得力。 3. 熟练程度：程序清楚、动作敏捷、措施好 4．完成时间4分钟 4 4 6 不合格 不熟练 时间超过1分钟 －2 －2 －1 电动吸痰器口鼻吸痰法评分标准 科室： 姓名： 日期： 主考老师: 得分: 项目 操 作 程 序 标准分 扣分内容及标准 扣分 评估 10 自身准备 1．着装标准 2．核对执行单 2 一项不整齐 未核对 －1 －1 病人 准备 1．核对，自我介绍，解释目的 2．评估患者病情、意识、生命体征、氧流量及呼吸道分泌物情况 3．听诊喉头、两肺尖痰鸣音，评估口、鼻情况 8 一项不合格各 －1 计划 10 用物 准备 1．检查吸痰器性能，储液瓶内盛消毒液，调合适负压（0.02-0.04mpa） 2．洗手、戴口罩 3．检查各物品：无菌生理盐水罐2个、吸痰管、无菌手套、弯盘、纸巾、一次性治疗巾、听诊器、干燥无菌瓶、别针，已消毒的负压吸引橡胶管，必要时备压舌板、开口器、舌钳 2 4 4 一项不合格 不规范各 少一件物品 未检查或陈述用物 －1 －1 －1 －2 实施 70 操 作 步 骤 1．携用物至床旁、再次核对解释。 2．系干燥瓶于床头。加大氧流量 3．协助患者取适宜体位（枕稍移向肩部），头偏向一侧，铺治疗巾，弯 盘置口角旁 4．取出橡胶管并连接在吸痰器上，剥开吸痰管的接头端使之露出便于抽取，右手戴无菌手套，以无菌手法取出吸痰管，连接橡胶管，吸水 5．吸痰：可由口腔或鼻腔插入吸引（气管切开者先气管后口鼻），正压插入至要吸痰的部位，负压吸引，左右旋转，向上提出，每次吸痰不超过15秒。 6．吸痰毕，在另一个盐水罐内吸水冲管，取下吸痰管，与手套一起卷入扔黄垃圾袋内，橡胶管再次吸水，接头插入干燥瓶内，用别针将橡胶管固定在大单上，清洁患者的口鼻部 7．撤弯盘、治疗巾，协助病人取舒适体位。 8．听诊喉头、两肺尖痰鸣音。 9．拔电源，观察储液瓶内痰液的量、颜色、性质，吸痰器床边备用，整理用物 10．整理床单元，指导患者有痰时不要紧张，进行有效咳嗽，适当饮水卧床休息。调回氧流量 11．洗手，记录 2 3 4 14 18 8 3 2 6 8 2 一项不合格各 未加大氧流量 一项不合要求各 污染一次各 少吸一次水 一项不合格各 清-污盐水不分一次 卷吸痰管手法错误 余一项不合要求各 一项不合要求各 一项不合格各 一项不合格各 未调回氧流量 余一项不合格 一项不合格各 －1 －2 －1 －2 －1 －2 －2 －2 －1 －1 －