医学心理学总结精选.pdfVIP

第一章 绪论 一、 医学心理学的概念 医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学领域中的应用，属 于心理学的一个分支，研究医学领域的心理问题，侧重研究心理社会因素对人类健康与 疾病的影响以及在他们相互转化过程中的作用和规律。 二、 心理科学的诞生，或者说心理学从以思辨为主的哲学方向中分离出来，一般认为以 1879年德国心理学家冯特在德国莱比锡建立第一个心理实验室为标志。 三、 医学模式的转化 医学模式是指在一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为当是医学发展的指导 思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。 1、神灵主义的医学模式 起始于原始社会，人们相信 “万物有灵”，疾病是神灵的惩罚或恶魔作祟所致。对 于疾病的治疗手段主要为祈祷神灵的保佑或宽恕，或者采取驱鬼或辟邪的方式免除 疾病。 2、自然哲学的医学模式 大约在公元前3000年左右出现，以朴素的唯物论、整体观和心身一元论为基础， 人们开始认识到人体的物质基础和疾病的客观属性。以中国古代中医提出的“天人 合一”的思想和古希腊希波克拉底等人提出的 “体液学说”为代表。 3、生物医学模式 公元十四、五世纪，西方文艺复兴技术极大地促进了科学的发展，也大大推动了医 学科学的发展，哈维创立了血液循环说并建立了实验生理学的基础，摩尔根尼关于 疾病的器官定位研究，魏尔啸创立的细胞病理学等一系列成果奠定了现代医学的基 石，也标志着生物医学模式的建立，到今天为止。 这一模式极大地促进了医学的发展，使人们对疾病的认识也越来越深入细致。但是， 这一模式使心身二元论和机械唯物论的哲学思想成为主导，使人们忽视了疾病与健 康的相对性以及人的生物、心理、社会诸因素间的联系及相互影响。 4、生物心理社会医学模式 这一模式不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架、以身心 一元论为基本的指导思想，既要考虑到病人的生物学因素，还要充分考虑到病人的 心理因素以及环境和社会因素的特点，将这些因素看做是相互联系、相互影响的。 对于疾病和健康问题，无论是致病、治病，还是预防及康复等方面都应将人视为一 个整体，综合地考虑各方面因素的交互作用。 四、 为什么要学习医学心理学？（医学心理学在现代医学中的作用） 1、医学模式的改变：开始重视心理社会因素的影响； 2、疾病谱的改变：提出心身疾病的概念，并重视预防和倡导健康的生活方式。 3、临床诊疗工作的需要：医务人员需要对病人做出整体了解并改善医患关系，需要掌 握心理学知识和技能，对病人心理问题做出相应干预。 五、 医学心理学主要学派的理论观点 1、精神分析 由弗洛伊德创立，基本观点为无意识理论 （意识分为意识、前意识、潜意识三个层 次）、人格分层理论 （人格分为本我、超我、自我三个组成部分）、以“性”为象征 的心理发展阶段理论（口欲期、肛欲期、俄狄浦斯期等）和心理防御机制理论等。 为现代心理治疗奠定了基础。 2、行为主义理论 主要创始人为华生，强调后天的学习作用及环境对人的心理发展的影响。以巴甫洛 夫的经典条件反射理论、斯金纳的操作性条件反射理论及班杜拉的社会学习理论为 理论基础。为行为医学的发展及行为治疗奠定了基础。 3、心理生理学理论 研究以心理活动（特别是情绪）为自变量（因），以生理改变特别是受植物神经系 统控制的内脏活动以及内分泌、免疫系统的改变为因变量 （果）的一门介于心理学 和生理学之间的交叉学科。为心身医学及心身疾病的提出奠定了理论基础。 坎农——情绪心理说：强烈的情绪改变可以通过植物神经系统影响到下丘脑的激素 分泌，并导致心血管活动的改变。 塞里——根据个体对过强的刺激进行抵御所引起的非特异性反应，并表现出的一般 适应综合症而提出应激的概念和学说。 沃尔夫和马森——多年的实验室研究和临床观察，发现不同的情绪改变可以造成消 化系统血液及分泌的改变，进而造成黏膜损伤，为