第七场婴幼儿的口腔卫生课程讲义.pptVIP

防蛀氟化物的種類與使用 氟錠??按牙醫師的指示使用，要先瞭解居住地區自來水的含氟量，及由食物中氟的攝取量。讓孩子在睡前（一天一次）放在口腔中咀嚼，或含於口腔中慢慢溶化，不可用開水吞服。 防蛀氟化物的種類與使用 含氟漱口水??漱口後不可再喝水或吃東西。 含氟牙膏：? A. 成年人每次刷牙的用量，約擠出牙膏 1.5- 2 公分於牙刷上使用。 B. 3-5歲的學齡前兒童則使用約 0.5 公分的牙膏即可。 C.幼兒使用的含氟牙膏，不要使用含氟量超過 1000 ppm 的牙膏，擠出量不要超過 0.5 公分，刷完牙後要立即以乾淨的布（例如新的毛巾剪成小塊）或紗布，將嘴巴裡的牙膏擦乾淨，再漱口。 潔牙時機 至於潔牙的重點時機除了進食後還有睡前，因為寶寶夜裡睡眠時間有可能長達8至10小時，口腔內的細菌有很長的活動時間，此時嬰兒奶瓶性齟齒的發生率很高，爸媽一定不能忽略寶寶晚上睡前的潔牙動作。且也不要讓寶寶含著奶瓶睡覺，不僅容易蛀牙，還可能造成牙齒排列不整齊，日後恐需要矯正的狀況。 父母協助孩童刷牙 學齡前兒童由於還不能獨立將牙齒刷乾淨，因此父母必須肩負起督導的責任，在大部分情形下，應該在兒童刷完牙後，再替他刷一次；而正確替小孩刷牙的方式，可以讓小孩覺得刷牙是種享受，進而增進親子間融洽的關係。 第一階段 :一歲半到兩歲半 這時，後面的乳臼齒已經陸續長出，家長可站在小孩後面，以左手撐住小孩頭部，並順便拉開他的臉頰，使小孩的頭部稍向上仰，家長即可用右手持 牙刷伸入小孩口內幫他刷牙。 這時期先不需要使用牙膏，以牙刷將牙齒內、外面及咬合面清潔乾淨即可。牙縫較緊時，則可使用牙線清除夾在縫內的髒東西。 第二階段 :兩歲到四歲 兒童在兩歲時，所有乳牙都會長出來，二歲後的乳臼齒就很容易蛀牙，要特別注意清潔。 若小孩要求自己刷牙時，可開始教他用水平式前後刷牙方式，強調不可只刷牙齒外側面，內側和咬合面也要刷。 並且幫他使用牙線清除牙縫食物殘渣，養成小孩飯後刷牙的習慣及興趣，進而讓他自己做好口腔保健。 由於這 時兒童刷牙不容易刷得好，父母最好再幫他刷一次。 第三階段 :五歲到十歲 五歲到國小三年級的學童，則可使用適當的兒童牙刷，以前後橫刷的方式清潔牙齒 國小四年級以上兒童則可教導貝氏刷牙法刷牙 從小養成刷牙後不再進食好習慣 在飲食方面，要注意少吃易蛀牙食物(如糖類、餅乾等)，但也不必完全不吃，盡量控制在三餐前後吃，並鼓勵孩童餐後刷牙，及刷牙後就不再進食的良好習慣。 替孩童選擇三餐及正食間的點心時，應注意少食用含糖、易黏牙食物，選擇適合代用品，例如蔬果類。 父母與長輩也不要以糖果做為孩童表現的獎勵，家庭成員應立場一致，才不會混淆孩童牙齒保健觀念。 咬合不良的原因 上下顎的齒列不能正確咬合，稱之為咬合不良，導致的原因通常有下列幾種情形： 來自父母的遺傳。 骨骼異常：上、下顎的形狀、大小的生長模式不協調。 牙齒異常：起因於缺牙、多生牙、乳牙提早脫落、蛀牙引起空間喪失、牙根不正、埋伏齒或是牙齒形狀異常等情形。 肌肉異常：多源於習慣性的口腔習癖，如吸吮指頭、咬筆、舌癖行為、或是舌小帶異常。 產生的後遺症 容易蛀牙：在牙齒重疊的地方不易以牙刷清洗乾淨，會積存食物殘渣而導致蛀牙。 影響均衡的飲食：咀嚼食物的功能便會因而減低，長久以後將會導致消化系統的不協調。 發生齒槽膿漏現象：齒間積存的食物殘渣若未能清潔乾淨，容易引起齒肉發炎，嚴重時會破壞牙齒四周的齒槽骨而形成齒槽膿漏。 發音不清晰：使說話像漏氣般，無法正確發音。 影響臉型發育：當咬合不良使牙齒及齒槽骨持續增加額外壓力時，將會使兒童的臉型輪廓發育受到影響。 心理層面的影響：在同儕之間，兒童容易因為牙齒排列不整之不美觀而有自卑心理的產生。 齒顎矯正時機 當開始更換為恆牙齒列時(約6~12歲)，也就是第一大臼齒和門齒開始換牙起，此時，若發現兒童的齒顎發育有下列情形時，即可先做齒顎矯正前的空間分析評估： 乳犬齒過早脫落 恆牙側面齒有旋轉或異位時 第一大臼齒異位萌出時 上、下顎有錯咬時 齒列中線偏移時 Thank You 嬰幼兒口腔衛生 梁振翊 嬰幼兒口腔狀況的改變 無牙 萌發 完備 長齊 脫落 更換 本次演講重點 口腔衛生不良的影響 各時期常見問題 如何預防或改善問題 無牙期 鵝口瘡(口腔念珠菌症)： 嬰兒口中的黏膜長出像奶渣一樣的白色斑點，看起來好像地圖一般。 吃東西或喝水時會有疼痛感。 這些白膜有時用紗布就可以擦乾淨，但表面仍會顯得紅而粗糙、食物也會沾在上面。 出生三個月內的嬰兒較易罹患。 口腔衛生不良的影響 鵝口瘡常見於先天或後天性免疫力不全、多重內分泌疾病的病人身上 食慾下降或哭鬧 不加以治療時，可能會擴散到腸胃道、呼吸道，而引起腸炎、肺炎等併發症，嚴重者甚至會蔓延全身 鵝口瘡預防與治療 1.注意奶嘴奶瓶的消毒。 2