2012年8月护理质量评价指标体系的建立及持续改进课件.pptVIP

护理质量观念的发展 与医疗质量管理观念同步发展 1960年Aydellotte等人建议对患者身、心等层面的护理内容，并评价护理人员是否了解病人的病情变化 JCHAO评价标准要求护理部门要有计划性和系统性的制度，以评价护理人员在病人照顾和解决问题等方面的质量，并且要有恰当的记录与报告方式 护理质量评价标准 病房管理 病人护理 健康教育 消毒隔离 急救仪器与物品管理；等 百分制/千分制，量表评分 患者满意度高 优质护理病房覆盖率 相关人员、护理人员知晓率 高危患者评估率 手卫生依从性 不良事件上报例数/百张床 护理人员配置；等 基础指标：与患者安全相关 专科指标：与专业内涵质量相关 一级指标：要素质量 二级指标：床护结构 三级指标：普通病房 ICU 新生儿；等 构建人性化的不良事件上报系统 不良事件强制报告系统 强制性 公开性 评价性 惩罚性 不良事件自愿报告系统 自愿性 保密性 指导性 非惩罚性 护理质量管理目标 服务对象－满足其合理需求 护理人员－规范行为，易于执行 管理者－发现问题，持续改进 教育者－针对性在职教育 医院－节省资金，经济效益 * * * * 海恩法则是德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯·海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。 改变一定具有破坏性 质量没有停止的时间 评价的目的是为了改进 确定价值观 制定结构、过程、结果的标准及准则 依据标准选定测量方法 分析测量所得资料，解释实际护理业务与标准比较后的优缺点 依据分析、判断所得，设计改善行动 选择改善行动 执行改善行动 质量改进方法 美国护士会结合结构、过程和结果三者，依据其设定的概念认为推动质量管理活动的步骤如下： * PDCA循环 不断循环，不断提高 PDCA循环的特点 《三级综合医院评审标准与评价细则》标准条款的性质结果 A B C D 优秀 良好 合格 不合格 有持续改进 成效良好 有监管 有结果 有机制且能有效执行 仅有制度或规章或流程未执行 PDCA PDC PD P或全无 品管圈 起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授的质量管理课程。 日本品管圈的沿革 品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，品管圈活动以来，在日本创造了经济奇迹，使日本企业之产品畅销全球。品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家。品管圈活动创始至今全球已有数十个国家热烈推行，效果卓著。 我国自1968年导入，由于各企业界对品管圈逐渐认识，近年来已深为各企业所重视而积极推展。 品管圈概念 品管圈（Quality Control Circle，简称QCC）： 就是同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团（小组）。 有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业，什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的要求。 ——石川馨博士的地方就适合 QCC的组织架构 圈长 圈员 辅导员 QCC推行中心 圈员 圈员 圈员 小组人数3-10人为宜 QCC的成立 上级要求（指令性） 自发组建（自主性） 上下结合（指导性） 注册登记 组圈要做的事： 1、确定圈员 2、选出圈长 3、确定圈名、圈徽、口号 4、报执委会注册登记 组圈 设定圈名 以部门的名字来命名 以部门的属性来命名 以体现凝聚向心力的文字命名 以代表希望的感觉命名 以借助文字的巧妙性命名 以卡通人物的姓名命名 以品管圈活动的主题命名 以动物的名称命名 科室 圈名 保健内分泌科 精细圈 儿科系统 同心圈 手足外科 健全圈 保健综合科 成长圈 医学影像科 彩虹圈 内分泌 甜恬圈 肿瘤二 效能圈 胸外东 携手圈 肿瘤一病房 3C圈 …… …… 品管圈的推行步骤是与PDCA模式相配合的 推行品管圈活动的效益 全面提升护理质量 全面提升患者满意度 发掘不容易发现的人才 培养员工的“问题意识”并有独立改善工作问题的能力 在圈会中可培养干部领导统驭的能力 节约医院成本 促进员工人际关系，提高工作士气 提升员工满意度 提升医院知名度，建立医院的品牌，树立患者口碑 对于医院的效益 对于患者的效益 医院的护理质量提升代表着患者享受更高质量的护理服务、更安全的就医环境 对于主管机构的效益 改善医院的