药理学精品教学（汕头大学）药物相互作用与合理用药.pptVIP

下列病人易发生不良药物相互作用 老年病人； 服用多种药物的病人； 有肝肾疾病的病人； 患有急性疾病，如贫血、哮喘、心力衰竭、肺炎等； 有不稳定性疾病，如心律失常、糖尿病、癫痫的病人； 需要长期应用药物治疗的病人，如阿狄森病、脏器移植患者； 服用多个医生处方药物的病人。 青霉素G在溶液pH值6.0～6.5时最稳定，如pH值5或8时极易分解.青霉素G在5%和10%葡萄糖溶液中室温20 ℃和25 ℃时，有效期仅4 h和2 h。氨苄青霉素在室温20 ℃时和5%和10%葡萄糖溶液配伍有效期仅3.7 h和2.1 h 正常胃液pH 0.9～1.8 溴丙胺太林（普鲁本辛）: M受体阻断作用. 但是对胃肠道M受体的选择性较高，解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持久。 甲氧氯普胺本品为多巴胺D2（D2）受体拮抗剂,可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。促进食管和胃蠕动，加速食管清除和胃的排空。 消胆胺为阴离子交换树脂，通过有效地阻断胆酸的肠肝循环，阻断胆酸反复吸收；由于减少了肝中胆酸含量，促使血中的胆固醇向胆酸转化，并且不断排出体外，因而能降低血中胆固醇和低密度脂蛋白。 P-糖蛋白是一种分子量170KD的跨膜糖蛋白（P170)，它具有能量依赖性“药泵”功能。P-gP既能与药物结合，又能与ATP结合，ATP供能，使细胞内药物泵出细胞外，减低了细胞