小脑出血护理查房PPT.ppt

小脑出血病人的护理查房;小脑出血病人的护理查房;姓 名：杨板女性 别：女 年 龄：68岁床 号：2床诊 断：小脑出血入院时间：2015.1.15主管医生：徐成伟主管护士：张海霞用 药：降颅压药物：甘露醇，甘油果糖，托拉塞米化痰药： 博利康尼 ，普米克（ Q8H ）营养神经药 小牛血去蛋白，醒脑静，奥拉西坦，金美芬营养能量药物： 氨基酸活血化瘀类药物:银杏达莫针止血药：邦亭抗病毒药：痰热清;治 疗 过 程;化 验;化 验;护 理 评 估;护 理 问 题;护理问题：清理呼吸道无效：与意识障碍、呼吸道分泌物增多、咳嗽反射抑制有关护理目标：患者呼吸道通畅，不发生缺氧和二氧化碳潴留;护理问题：低效性 呼吸 形态：清理呼吸道无效护理目标：呼吸???能得到改善;护理问题：坠积性肺炎：与长期卧床有关 护理目标：预防坠积性肺炎的发生;6.护理问题：发热;护理问题：焦虑、恐惧护理目标：患者家属焦虑感，恐惧感减轻，能够积极配合治疗;11.潜在并发症：有意外发生的危险（受伤，坠床，拔管）：与意识障碍及躁动有关护理目标：住院期间无意外发生;潜在并发症：营养失调：与不能经口进食及大量消耗有关护理目标：营养得到及时补充，蛋白正常;.潜在并发症：深静脉血栓：与长期卧床有关;潜在并发症：再次出血：与高血压有关; 护理问题：潜在并发症:消化道出血与应激性溃疡有关;生 活 护 理 问 题;便秘：与长期卧床肠蠕动减慢有关;潜在并发症：1.胃潴留：与鼻饲量过大，胃肠功能减退有;2.口腔感染：与不能经口进食有关，菌群失调有关;3.泌尿系感染：有长期留置尿管有关;护 理 评 价;健 康 指 导;谢谢大家;评价