心肺复苏幻灯PPT.ppt

苏州市立医院本部急救中心; 定 义;现场心肺复苏的重要性; 心肺复苏主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support，ACLS) ;;;新;课前准备;结业要求;准备材料;内 容;心肺复苏技能考核表;心肺复苏操作方法; ;现场心肺复苏的操作方法;判断与呼救;将病人放置于适当体位;2015指南进一步强调高质量胸外按压的重要性，要求： 尽量提高胸部按压在整个心肺复苏中的比例，目标比例为至少 60%。 ;C 胸部按压的方法;;5~6cm;;脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（Automated External Defibrillator）。 ;判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。; 2015比2010 改进;A通畅呼吸道;仰头举颏法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨附近下颏处或下颌角处，抬起下颏（颌）;B(breathing)人工呼吸(一);B(breathing)人工呼吸(二);球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s ;D(defibrillation)电除颤(一);电除颤(自动体外除颤器);两电极正确放在胸部，一侧放于右锁骨下方，另一侧放于左下乳头左侧腋中线上。如手控电极必须将电极紧压于胸壁。 确定无周围人员直接或间接和患者接触。 同时按压两个放电按钮，进行电击。 电击后立即进行5个周期的CPR，再检查心脏节律。;AED是针对以下两种患者而设计的 心室颤动（或心室扑动） 无脉性室性心动过速 这两种患者和无心率一样不会有脉搏，在这两种心律失常时，心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液??至全身，因此须紧急以电击矫正。若不矫正，这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%。;1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。 2、给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。;AED操作方法;内容;重新评价: 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。;心肺复苏的有效指标;心肺复苏的终止;