心电图检测结果说明PPT.ppt

心电图描记 心率的测量有两种方法： ① 数30个大方格（每大格0.2s，共6s）中R波或P波的数目，乘以10，即得每分钟的心率数（心室率或心房率）； 心电图描记 心率的测量有两种方法： ② 测量若干个（5个以上）R—R间期（或P—P间期），求其平均值，此数值就是一个心动周期的时间（s），每分钟的心率可按下式计算： 心率＝60/P-P或R-R间期（s） 心电图描记 心率的测量有两种方法： 一个RR间期的大格数 心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 7.5 40 …… …… 心电图描记 心律的确定： 在分析一份心电图时，首先要确定心脏的兴奋起源于何处，也就是心脏的起搏点在什么部位。如果起源于窦房结，总称为窦性心律，如果起源于房室结，则称为结性心律，其确定标准如下： 窦性心律：pⅠ、Ⅱ正向，paVR负向；P—R间期0.12s。 结性心律：pⅠ、Ⅱ负向，paVR正向；P—R间期＜0.12s。 房性期前收缩（房早） 1、提前出现的P‘－QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘－R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇 室性期前收缩（室早） ??? 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。??? 2、联律间期恒定??? 3、代偿间期完全??? 4、室早可以孤立或规律出现,形成二联律、三联律、成对室早。??? 5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。 A图为窦性心动过速 1、频率 100次／分2、其他波型值在正常范围内。 B图为窦性心动过缓 1、频率60次／分2、其他波型值在正常范围内。 心房纤维颤动（房颤） ［心电图特征］1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次／分。2、心室律极不规则，频率100～160次／分。3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。 右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波高尖， 电压≥0.25mV， 常见于肺心病， 该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV 左心室肥大 1、电压改变：　RV5＞2.5mV　RV5+SV13.5mV (女 　）4.0mV (男)　RⅠ+SⅢ2.5mV　R ａVL1.2mV2、 V5 VAT0.05秒3、ST-T改变 慢性冠脉供血不足引起的心肌缺血　　 当心室肌某一部分发生缺血时，将影响复极过程，产生ST－T改变 心肌梗塞急性期 异常Q波+损伤型ST抬高T波可直立或逐渐倒置 心电图描记 心电图机 心电图机的型号繁多、样式各异，但基本结构大同小异，有3个主要部件： 电流计是最重要的部件，它可以反映心脏不断变化的电流。 放大器可把心脏的微弱电流加以放大，再引入电流计、以便记录或观察。 记录装置一般采用热笔直接描记或其它记录装置，它可将电流计中测出的电流在心电图纸上记录出来。 心电图描记 操作规程 1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛 2．按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。 3．安放电极。把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻。电极应安放在肌肉较少的部位，一般两臂应在腕关节上方