幼儿园教师急诊急救技术培训PPT.ppt

小儿常见病急救知识讲座 西村卫生院 李虎斌 电话2014年3月 本次课题： 1.小儿急诊常见病现场处理 2.常用消毒剂配制及注意事项 3.自助----家庭小药箱 4.徒手心肺复苏术（CPR） 小儿各年龄段分期 新生儿期：出生--不满28天 婴儿期或乳儿期：满28天至1周岁 幼儿期：满一岁至三岁 学前期：三岁至七岁。 1.小儿急诊常见病现场处理 烧烫伤急救要点 （1）立即冷却烧烫伤部位，用冷水冲洗烧伤部位10--30分钟，或冷水浸泡直至到无痛的感觉为止 （2）冷却后再剪开或脱去衣裤 （3）不要给口渴伤员喝白开水 （4）发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸 （5）保护创面，不可挑破伤处水泡，不可在伤处乱涂药水和药膏 （6）尽快送往医院进一步治疗 1.小儿急诊常见病现场处理 狗、猫咬伤急救要点 （1)被疯狗，或者”流浪狗“或者“猫”咬伤，应按照预防狂犬病处理 （2）处理流程是：一”挤“、二”洗“、三”消毒“ （3）要在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口 （4）伤后24小时内注射“狂犬疫苗”和“抗狂犬病免疫球蛋白” 狂犬疫苗注射方法：第一针24小时内；第3、7、14、28天共5针。 一年内再次咬伤，应注射24小时内、第3天共2针； 三年内再次咬伤，应注射24小时内，第3、第7天共3针 出超过三年者，注射全程疫苗。 1.小儿急诊常见病现场处理 踝关节扭伤急救要点 （1）扭伤后应立即停止活动 （2）先冷敷，再热敷。即先冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷 （3）不要按摩受伤部位，不要随意扭动。 （4）到医院 进行X线检查，排除骨折做进一步处理 1.小儿急诊常见病现场处理 高处坠落伤急救要点 （1）坠落在地伤员应初步检查伤情，不要盲目搬动、摇晃 （2）采取初步急救措施：止血、包扎、固定 （3）注意固定颈部，胸腰部脊椎，搬运时应保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重病情 （4）尽快送往医院进一步治疗 1.小儿急诊常见病现场处理 腹痛、腹泻等急腹症处理要点 （1）小儿急腹症是儿科常见病，多以腹痛、腹泻为主要症状，可伴有呕吐、便血腹部肿块等，严重可发展为阑尾炎、肠梗阻坏死要求早诊断、早处理 （2）检查手段：X线检查如腹透、腹部平片；B超检查判断肝、胆、脾胰及腹部液体；腹穿检查判断积液性质；纤维镜；腹腔镜；磁共振等。 （3）病因:饮食不洁、不节；上感；过敏；辛辣刺激食物；常见胃肠痉挛；肠胃炎。（吃米引起腹痛） （4）症状:突发腹痛，夜间明显；无腹膜刺激征；以脐周、上腹部疼痛明显 （5）处理：保暖、温开水、口服颠茄片、654-2片、醒脾养儿颗粒；肌注异丙嗪、苯海拉明、维生素K3针等 （6）尽快送往医院进一步明确诊断及处理 1.小儿急诊常见病现场处理 气管异物处理要点 （1）有异物接触史、突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发绀、时间久可有发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音嘶哑 （2）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手成“V”字形紧贴于颈部的典型体征。问“是否可住了”，患者会点头示意。 （3）急救处理：尽快解除梗阻，缓解呼吸窒息症状。 推荐：海姆立克急救法，捶背或者胸部冲击法。 1.小儿急诊常见病现场处理 海姆立克急救法： 操作方法：抢救者站于患者背后，双手臂环绕于患者的腰部。一手空心握拳，将拳头的拇指一侧放在患者脐上两横指的腹部，另一只手握住握拳之手，急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部，有节奏、有力地反复进行5--6次，以形成的气流把异物冲击出。患者应配合救护人，头部略低，嘴要张开，以便于异物受到气流冲击而出。 应用于婴幼儿，患儿区作为 1.小儿急诊常见病现场处理 发热处理要点 （1）正常体温：腋下36.2--37.2℃，口腔36.6--37.6℃，直肠36.9--37.9℃.腋窝温度分为低热型（37.5℃～38℃）中热型（38.1℃～39℃）高热型（39.1℃～40℃）、超高热型（41℃）。人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃（100.4~102.0F），直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。 （2）发热的利与弊：发热的不利机体炎症反应中的组成部分，在抗感染方面起一定作用在体温38-40oC时，白细胞吞噬功能最强，并杀灭大部分细菌。中性粒细胞制造更多的过氧化离子，更具活性的干扰素。细菌和病毒的复制直接受到抑制。 代谢率增加氧耗增加二氧化碳产生增加对心血管和呼吸系统需求增加（由其对休克或心肺异常的儿童则是个问题）加重脑损害使病人不舒服易致高热抽搐