心肺复苏与异物梗塞PPT.ppt

早期电除颤 ---- 至关重要 心脏骤停前，最常见的心律失常是室颤 室颤的严重后果，在数分钟内心跳骤停 治疗的最有效的方法是电击除颤。当瞬间强大的电流通过心脏时，可使具有高度自律性的窦房结重新发出冲动来控制心脏，使心脏恢复节律性收缩。 成功除颤的机会，转瞬即失！ 除颤时间与成功率 早期电除颤 ---- 至关重要 每延迟1分钟除颤，心室纤颤心脏性猝死的生存率 以10%递减。1分钟内除颤生存率能达到70%，5分 钟时间为50%，7分钟的生存率为30%，9-11分钟 为10%，12分钟后仅为2%-5%。 除颤实施越早越好！ 除颤仪（AED）操作方法 开通电源 粘贴电极板 分析心率 自动除颤 连接电极板  请不要接触病人，正在分析  心电图（心律）  建议除颤/未建议除颤  远离病人  充电中  按下“电击”键  放电完毕  30：2后检查病人，如没有脉搏，进 行CPR  AED 语音提示 电极板粘贴位置 。 不能直接使用 AED 的几种情况 皮肤经药物治疗 现场有水 电击除颤注意事项 电击除颤后，再迅速做5个循环的CPR 2分钟内不能连续使用 AED 不能用于8岁以下或体重在25KG 以下的儿童。 胸部叩击法 在没有AED 的情况下，现场对伤病员实施的救护措施。 定位； 掌根平放在按压位（掌根部横轴与胸骨长轴重合） 定位手紧握拳头，间距30-40CM高；垂直有力向下叩击一次； 立即进行5个周期的心肺复苏 胸部叩击法图示 CPR 终止条件 活了 来了 挂了 累了 复苏后的体征表现 红了 小了 有了 动了 ★ 复苏成功后 （概括为：四句话） 复苏成功 穿衣保暖 复原体位 等待救援 复原体位 （侧卧位） 心跳复苏成功或无意识，但有心跳和呼吸的伤病员，将其翻转为复原体位。 右上臂上举 左手搭肩 1 2 复原体位步骤 （3~4） 翻转身体 左手背垫脸 3 4 复原体位 （开放气道 支撑） 终止 气道异物梗塞 急救 窒息的痛苦表情、症状 （20’） 容易发生气道梗塞的人群 儿童 老年人 病人 气道梗阻的原因 中、老年人： 进食时说话 咀嚼不全，吞咽过快、过猛。 儿童： 三岁下幼儿，会厌软骨发育不成熟，功能不健全。 进食时说话、哭笑、打闹和剧烈活动。 容易造成气道梗塞的物体 划肋弓法（适用于老年妇女及特殊体型） 部位：胸骨下1/2处 救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓下缘向上滑行至两侧肋弓汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，另一只手的掌根部贴于第一只手的食指并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。 划肋弓法 定位 按压手法 手掌根部 双掌根重叠 十指相扣 掌心翘起 手指离开胸壁 身体前倾，三点一线 双臂伸直，垂直向下 用力、有节奏地、连续按压30次 CPR 动作分解 叠 （双掌根重叠） 扣 （十指紧扣） 翘 （掌心翘起） 直 （胳膊伸直） 直 （三点一线要垂直） 手法： 叠、扣、翘、直、直 用掌根按压 按压要求 用力 有节奏 连续按压(30下/每循环） 按压与放松的时间相等 下压深度 5~6厘米 按压频率： 100—120 次 / 每分钟 按压、看脸 要充分回弹 双手掌根重叠 手指相扣、翘起 每次按压后必须放松 掌根不得离开胸部 双肩应在患者胸部正上方 双肘不能弯曲 注 意 事 项 确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏，开始胸外心脏按压。 按压用力要均匀，不可过猛。按压和放松所需时间相等。 每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回到正常位置。 按压要有节律性，频率不可忽快、忽慢，不能低于100次/分，不能超过120次/分。 按压的位置必须准确，不能偏离。 按压时掌心要翘起，掌根不能离开胸壁。胳膊要伸直，不能弯曲，不能冲击式按压。 按压深度不能低于5公分，但也不能超过6公分。 不能在 “活人” 身上练习按压。 常见错误 2006年7月10日，曹爱文采访儿童溺水时，奋不顾身抢救孩子 常见错误 《太阳的后裔》 全民老公宋仲基犯错出糗 胸外心脏按压口诀 定位要准看仔细，手掌根部压紧密。 两手掌根叠整齐，十指相扣掌心立。 身体前倾髋支点，三点一线巧用力。 用力快速规律压，掌根不可离胸壁。 十七秒钟三十下，压胸看脸要牢记。 人工呼吸 胸外心脏按压 心肺复苏 CPR 清