急性胰腺炎的护理PPT.ppt

急性胰腺炎的护理;胰腺的位置;胰腺的位置图;急性胰腺炎;临床表现;一、一般症状;2）恶心、呕吐及腹胀：发作频繁，起初为进入食物胆汁样物. 呕吐后腹痛不减轻。 病情进行性加重，同时伴有腹胀，很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。 ;3）黄疸和脱水：急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致，而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。呕吐频繁者可出现代碱。 出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿 ，并伴有血钾、钙、镁降低。;4）发热：由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。 若发热持续一周以上并伴有白细胞升高，应考虑胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。 ;;;一般资料;现病史;既往史 家族史;体格检查;实验室检查;;影像学检查;诊断;治疗;护理诊断;护理措施;2.电解质紊乱：与禁食，胃肠减压有关。 1.病情观察：观察引流液的量、色、性质，观察皮肤黏膜色泽，弹性有无变化，判断失水程度。 2.遵医嘱给与补液对诊治疗。 3.定时留取标本，监测血、尿淀粉酶，血脂、血糖、血清电解质的变化。;3.体温过高：与继发感染有关。 1.密切观察体温变化：体温在38.5℃以上4h检测T一次连测四天，正常后一天四次，连测四天。 2.遵医嘱给予物理降温或药物降温。 3.休息：保持室内空气新鲜，定时开窗通风，注意休息，病房定时消毒。 4.口腔护理：保持口腔清洁，餐前餐后漱口。 5.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物，注意保暖。 ;;;;;心理护理及健康教育;