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精品论文 参考文献 浅谈护理安全管理 彭兰 杨桂英（四川宜宾市第二人民医院 644000） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）26-0309-02 【摘要】目的 由于社会的进步与发展，法律的不断完善，医患关系的日趋紧张，病人的保护意识不断增强，客观的要求我们护理人员在工作中要更加的谨慎，认真的作好每一件事情，切忌粗心大意，防止差错事故、医疗纠纷、医疗事故的发生，这些都要求加强护理安全的管理 【关键词】护理 护理安全 安全管理 安全是人的最基本需求之一，护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，是保障患者生命安全的必备条件，提高护理水平的关键所在[1]，反应护理质量高低的重要标志。近几年结合我院我科工作实际，发现护理存在的问题，根据存在问题认真总结，制定制度，加强学习，努力提高护士自身素质，强化法律意识，加强自我保护意识，做好人性化护理及整体护理，使得我科近几年医患关系和谐，因护理原因引起的医疗纠纷明显减少。现总结如下 1 护理安全存在的主要问题 1.1业务不熟练 护士对护理专业知识掌握不牢，知识面不广，临床知识相对不足。现代西药品种繁多，新药层出不穷，对药物作用及不良反应不了解。年轻护士操作不熟练，临床经验不足，抢救危重患者时应急能力差，静脉输液时不能一针见血，对呼吸机、简易呼吸器、除颤仪、监护仪等抢救仪器使用不熟练。护士的沟通协调能力欠缺，给患者和家属带来不安全感，使得护患关系的紧张，不利于临床护理工作的开展[2]。 1.2患者因素 对于年老体弱的特殊人群，护理人员应高度的警惕，因老年患者的生理和临床特点，容易发生意外：如摔伤、跌伤、坠床、外出走失、烫伤、压疮、冻伤、管道脱落等；而小儿患者因为对疾病的相关知识缺乏，不配合治疗。 1.3药品管理不规范 护理工作是一个琐碎而复杂的工作，特别是病人很多，很多的治疗与护理工作凑到一起时，医嘱处置可能不及时，静脉给药时出现剂??错误、打错针、拔错针现象。口服药未做到服药到口、错服、漏服。医嘱执行未签字，漏写执行时间，这些情况很常见。特殊药品未按规定放置、标示不清，使用后未及时的补充。 1.4管理力度不够 护理质量管理制度职责落实不到位：管理人员对质量检查不严格，监督力量不强，部分管理人员缺乏细节管理理念，安全意识不强，制度不健全、不完善，对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有很好地落实“护理质量三级管理体系”。 1.5护士的法律意识淡薄 个别护士工作责任心不强，在工作中没有随时巡视病房，观察患者病情变化，延误了患者的抢救时间，粗心大意未严格执行查对制度、无菌制度、护理交接班制度、分级护理制度，在操作中违反护理技术操作常规、消毒隔离制度。 1.6护理病历书写不规范 护理记录单有涂改、刮痕，护理内容记录描述不客观，病情记录不及时，内容记录不连续，医护记录不相符，文字不工整，字迹不清晰，措辞不恰当、有错别字，未正确使用医学术语，体温单填写不完整，生命体征与病情不符，体温单与护理记录单不一致，体温、血压、大小便缺项。 2 护理安全管理措施 2.1提高护士的专业素质 2.1.1对每位新来院的护士进行岗前培训 对新来医院的护士进行规章制度、护理基本技术操作、医院文化、职业道德等培训，考核合格后方可上岗，每位在院护士每年需参加继续教育，提高护士的技能[3]。 2.1.2护理部和科室定期重进行业务学习及护理查房 护理部和科室科定期进行业务查房，病员死亡内及时召开护理讨论会，及时总结护理过程中的经验教训，提高抢救能力、护理质量。对于疑难病例及不能解决的护理问题，应该及时申请护理会诊，进行专业指导，以提高护理质量。 2.2严格执行各项规章制度 严格执行各项规章制度及操作流程，严格遵守无菌操作制度，在临床护理工作中，严格执行护理查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等，保障护理的安全[4]。 2.3强化法律意识，加强自我保护意识　 组织护士进行法律法规的宣传教育，加强每位护士学法、用法、守法的意识和能力;用法律来约束自己的行为，严格依法执业，严格执行各项规章制度及操作规程，以保障护理安全制订和健全各项护理制度，使其认识到遵守各项规章制度也是一种自我保护，强化护理安全与法律知识教育，提高护理安全意识、安全