孕产妇健康管理知识培训课件.pptVIP

基本公共卫生服务规范—孕产妇健康管理（一）;内容提要 一、孕产妇保健手册运转流程 二、叶酸补充 三、预防艾滋病母婴传播;一、孕产妇保健手册运转流程 孕产期保健中应该并可能承担的任务是孕早、中、晚期与产时、产后保健基本服务和及早发现有健康问题的孕产妇。 孕产期是生命形成与发展的关键时期，孕产期保健服务的好坏在一定程度上决定着未来生命的质量。 ; （一）信息的收集 孕产妇健康信息的收集、整理、分析是孕产妇保健工作中的一个重要环节，它不但能够反映出当前的孕产妇的健康水平，而且也为指导、改进孕产妇保健工作提供科学依据。 由于孕产妇保健服务涉及到妇幼保健三级网的各有关机构，因此信息收集、报告必须有严密的管理工作制度，才能保证它的准确性、完整性和科学性。 台账：《孕产妇保健手册》、 《孕产妇保健服务登记本》 报表：《孕产妇系统保健报表》 ;孕产妇保健服务登记本的健康管理指导作用： 可以通过翻阅登记本了解孕产妇的各个时期健康管理的落实情况，如发现孕产妇未能按时接受产前保健服务、或转院未及时落实、或未接受产后访视或健康产后检查者，都可以及时联系并督促落实。 ;(二)保健手册的运转流程 孕产妇保健手册是孕产妇系统管理、质量考核的凭证，也是统计信息资料的主要来源。 城市 ?1、建册 ???妇女妊娠12周前，由户口所在地社区卫生服务中心或指定的保健、医疗单位负责登记并建立孕产妇保健册、同时进行早孕初检和高危孕妇初筛。 疑似高危孕妇者，立即转上级保健、医疗单位诊治并进行专案管理。 ;城市 2、运转与管理 孕产妇保健手册，由建册单位管理。建册单位负责孕妇定期产前检查和孕妇高危评分，并按要求认真填写检查结果，注明检查者姓名。 妊娠28周后将册移交孕妇本人或预计分娩单位。继续定期进行产前检查，分娩后由接生单位完整填写产时及母婴健康情况记录后，并预约在区以上保健医疗机构进行产后42天母婴健康评价时间。 产妇出院时分娩单位将孕产妇保健手册转交产妇送至户口所在地社区卫生服务中心。社区卫生服务中心接册后进行产后访视并填写孕产妇保健手册。产前检查中发现高危孕妇，按《湖南省高危妊娠管理规定》管理。;城市 3、回收与保存 ?? 产后42天母婴健康评价结束后，社区卫生服务中心将手册收回并检查记录是否完整，验收合格后送区妇幼保健机构妥善保管三年。 4、分析与上报 区妇幼保健机构负责孕产妇保健手册的整理、统计和分析，分别将孕产妇管理情况及有关数据按期报同级卫生行政部门和上级妇幼保健机构。;二、叶酸补服 （一）叶酸增补与预防神经管缺陷 重点提示： 叶酸是一种水溶性B族维生素。人体不能合成，每天必须从外界获得。 叶酸参与人体核苷酸代谢和氨基酸代谢。 叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化食品和合成叶酸制剂 合成叶酸和食物中添加的叶酸比食物中天然叶酸更容易吸收 大剂量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏所引起的神经受损症状。 正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天0.4mg，每天摄入量不超过1mg ; 1、导致叶酸缺乏的原因 （1）需求增加：妊娠和哺乳、某些贫血、甲状腺机能亢进，慢性感染或长期发热，酒精中毒、某些皮肤病(如牛皮癣)等均使机体增加对叶酸的需要。 （2）吸收减少：胃肠道疾病 （3）使用可能抑制叶酸吸收或干扰叶酸利用的药物：抑制溃疡药、治疗白血病和抗肿瘤药、口服降糖药、抗癫痫药 （4）营养不良;叶酸缺乏症在全世界被公认为一个保健问题。婴儿，青少年和孕妇特别容易受到叶酸缺乏的危害。 它对孕妇尤其重要，叶酸从理论上讲是就是DNA合成的载体，在胚胎发育的过程中，叶酸不足会影响胎儿DNA的合成，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。 整个怀孕过程中若叶酸缺乏，会容易造成自然流产和胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。 由于传统饮食习惯中叶酸损失太大，因此，专家建议应在孕期添加叶酸。 ;2、叶酸的主要生理功能 （1） 是蛋白质和核酸合成的必需因子，在细胞分裂和繁殖中起重要作用；　　（2） 血红蛋白的结构物卟晽基的形成、红细胞和白细胞的快速增生都需要叶酸参与。　　（3） 使甘氨酸和丝氨酸相互转化，使苯丙氨酸形成酪氨酸，组氨酸形成谷氨酸，使半胱氨酸形成蛋氨酸；　　（4） 参与大脑中长链脂肪酸