慢性阻塞性肺部疾病PPT.pptVIP

;简要病史;主诉：反复咳嗽咳痰气促10余年，再发伴双下肢水肿1周 现病史：患者10余年前无受凉，劳累等因素下于家中出现咳嗽，不剧，咳白色泡沫样痰，量中等，无胸闷气促，无痰中带血，无发热寒战，无头晕头痛，无胸痛心悸，无恶心呕吐等不适。患者上述症状反复发作，常与冬春季节受凉后出现，曾多次于外院和我院住院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺病”，给予抗感染等治疗后症状缓解。平时未长期用药。平时登3楼感气促明显。1周前患者饮酒后再次出现咳嗽咳痰气促，痰白色，量中等，伴双下肢水肿，无发热寒战，无咯血，无胸痛等不适，症状不剧，当时未予重视，未就诊，1周来自觉上述症状逐渐加重，出现说话后即有气促感。为求进一步诊治来我院，门诊拟“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我科。 起病以来，患者神志清，精神软，胃纳欠佳，睡眠欠安，大小便无殊，体重无明显增减。;既往史：既往体质尚可，10年前因“食道癌”于我院手术治疗，术后愈合好。否认“结核，疟疾，肺吸虫”等传染病史，否认“高血压病”史，“冠心病”史，“糖尿病”史，否认除上述疾病以外的“肾，内分泌，脑”等脏器其他重大疾病史，否认外伤和输血史，否认食物，药物，过敏史，否认中毒史，预防接种不详。 个人史：初中文化程度，退休。否认外地久居史，否认疫区，疫情，疫水接触史，否认牧区，矿山，高氟区，低碘区居住史，否认工业毒物，粉尘，放射性物质，有毒物质接触史，否认药物成