新生儿护理.pptPPT.ppt

新生儿的观察及护理 新生儿一般生理特点 前囟 平软，斜经约为2.5X2.5c 乳头 突起，乳房可摸到结节 皮肤 红润、胎毛少 四肢 较短，呈外展屈曲位。身长47~50cm，足底有较深的足纹，指（趾）甲已达指端皮肤边缘 （男婴睾丸多数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇） 新生儿 是指从出生至28天内的婴儿 膨隆而柔软，肌肉紧张度好 出生体重分类 正常出生体重 4000克≧出生体重≧2500克 低出生体重儿 出生体重﹤2500克 巨大儿 出体重≧ 4000克 各系统表现 a、呼吸表浅，节律快，以腹式呼吸为主，要保持呼吸道通畅 b、心率波动大，120-140次/分，新生儿血流的分布多集中于躯干和内脏，四肢较少故四肢易发冷末梢易出现青紫。新生儿皮肤薄而血管丰富，极易感染，因此要保持皮肤清洁。 d、脑相对较大（占体重10%~20%），视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好。痛觉、嗅觉发育较差。护理过程中要反复刺激其感觉功能，新生儿抚触能给予早期的保健，尽早开发其智能。 c、新生儿消化道面积相对较大，肠壁较薄有利于吸收，但也不利于有害物质的排泄。胃呈水平位，贲门括约肌发育差，易发生溢奶和呕吐。故应尽早开奶。 日常观察内容 体重: 经常测体重 体温：36-37.2℃ 面色：红润、平静 呼吸：40-60次 反应：灵敏、适度 新生儿特殊生理状态 a 、黄疸:由于胆红素代谢特点所致。 生理性：生后2—3天出现皮肤和粘膜黄染，7天内达高峰，10—14天逐渐消退。 早产儿可3—4周退，纯母乳喂养有时可达30天左右。  病理性：出现时间早,一般在24小时内,且不易退，要引起足够的重视。 新生儿特殊生理状态 b 、生理性体重下降： 出生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后3—4天内体重逐渐下降不超过出生体重的9%~10%，一般7—10天恢复体重。 喂养得当会很快恢复及增加体重。 新生儿特殊生理状态 c 、乳房肿大及泌乳 d 、假月经 e 、“马牙” f、新生儿红斑及粟粒疹 新生儿一般护理 1.注意保暖 病室温度足月儿保持在22~24℃，早产儿保持在24~26℃，相对湿湿度为 55%~65%，使患儿核心体温维持在36.5℃~37.5℃。 2.保持呼吸道通畅 在新生儿分娩出后，开始呼吸前应迅速清除口、咽、鼻腔的黏液及羊水，保持 呼吸道通畅。保持新生儿合适的体位，可在肩下放置软垫避免颈部前驱或过度 后仰。 3.合理喂养 新生儿宜尽早开奶，正常足月儿生后半小时，一般每3小时喂奶一次，若患儿 饥饿应随时哺喂。喂奶时头偏向一次，喂奶后竖抱患儿轻拍背部，然后再采取 右侧卧位。有呕吐时，应记录呕吐物的性质和量。足月儿每周 称体重1次。 无法母乳喂养者先试为5%~10%葡萄糖水，奶具专用并消毒， 奶流速以连续滴入为宜。 新生儿一般护理 4.预防感染 做好皮肤护理。 新生儿出生后，可用消毒植物油拭去褶皱处过多胎 脂。体温稳定后，每日可沐浴或淋浴一次，以达到清洁皮肤和促进血 液循环的目的，同时检查脐带、皮肤完整性等情况。每次大便后用温 水清洗会阴及臀部，应选用柔软、吸水性强的尿布。勤换尿布，防 止红臀发生。 保持脐部清洁干燥。 脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷 料不被尿液污染；脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽组织， 有黏液者可用碘伏涂抹，并保持干燥。 新生儿一般护理 5.健康教育 在母婴情况允许下，应早期将新生儿放在母亲旁边，给予皮肤接触，鼓励 早吸吮。 6.预防接种 乙肝疫苗 生后第1天、1个月、六个月时注射乙肝疫苗。 7.新生儿遗传代谢缺陷及内分泌疾病筛查 新生儿一般护理 臀部护理 宝宝为什么会有红屁股？ 宝宝皮肤嫩，油脂分泌较成人少，皮肤保护膜易受损，导致皮肤发红、发炎引起尿布疹。主要表现：屁屁红肿发痒，刚开始，仅在每侧臀部有“胭脂样”红晕，继而出现丘疹、脱屑或小水泡，严重时出现皮肤溃烂和细菌感染 红屁股主要形成原因： 1、大小便后未及时清洁，导致屁股受到尿液和粪便中的细菌刺激 2、平凡用纱布和水清洗小屁股，洗去皮肤上的天然皮脂，破坏宝宝皮肤的天然保护膜 3、尿布质地粗糙或洗涤不净，刺激皮肤 4、由于腹泻造成大便次数增多 新生儿心理护理 培养新生儿良好的睡眠习惯 一昼夜大约需要14-18小时的睡眠，越小时间越长。睡眠不好出现烦躁不安、哭闹，俗称“闹觉”。严重食欲不振、精神萎靡、生长停滞、抵抗力下降。 怎样