新生儿溶血病博迅PPT.ppt

新生儿溶血病检测; 长春博迅生物技术有限责任公司是一家中外合资高新技术企业。公司自 主研发了微柱凝胶免疫检测技术，替代了在血型检测、抗体筛查以及交叉配 血过程中应用多年的试管、玻片血凝检测方法，使Coomb’s试验作为临床常 规检测项目成为可能，同时解决了混合血液标本检测标准等问题，使我国红 细胞血型检测技术跨入国际先进行列。 在国际上，博迅生物率先研发出微柱凝胶血小板血型抗原抗体检测技术， 使血小板血型抗原抗体的临床常规检测成为可能，并使其同红细胞的检测一 样简捷、方便。 我公司通过了GMP认证。获得了SFDA颁发的两项新药证书。公司拥有雄 厚的技术力量，竭诚为客户提供及时、周到的售后服务和技术支持。博迅公 司致力于新产品的开发，在市场竞争中塑造崛起的民族品牌。; 1984年，Yves Lapierre和Jean Adam发明了微柱凝 胶免疫检测法。 国外产品于二十世纪末进入中国市场。 我产品2002年进入中国市场，2006年正式开始全面 推广。; 反应原理 微柱凝胶免疫反应的本质是红细胞凝集试验，也可称之微柱凝胶血凝 试验（Microcolumn Gel Heamagglutination Assay，MGHA）在微柱凝胶 管中，红细胞和相应抗体结合后，形成红细胞凝集团块。在一定离心力下， 该凝集团块位于胶表面或胶中；而红细胞未和相应抗体结合，仍为分散的 红细胞，在同样的离心力下，红细胞沉降到微柱管尖底部。;（一）什么是新生儿溶血病？ 新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。;（二）是什么原因造成了新生儿溶血病？ 新生儿溶血病主要是由于母婴之间的血型不合造成的。 　　其实临床上造成胎儿、新生儿溶血性贫血疾病的原因有很多种，如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏、α-地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等，但这些病因只占新生儿溶血的少数。所以“新生儿溶血病”这一病名就特指由母婴之间的血型不合造成的胎儿、新生儿溶血(HDN)。;;（六）哪些血型会造成新生儿溶血病?其严重程度如何？　　 较常见的有ABO血型系统和Rh血型系统。前者病情通常轻，一般无需换血；后者较少见，但病情严重，大多数需要换血。;（八）ABO系统溶血与Rh系统溶血同时存在时为什么以ABO系统溶血为主？ 当胎儿ABO血型与孕妇不合时，可以减少Rh新生儿溶血病的发生。这是由于胎儿红细胞进入孕妇体循环后，因为ABO血型不合，先遭到孕妇体内抗A、抗B的破坏，从而减少了Rh抗原的免疫作用。;（十）新生儿溶血病的发病率 　　ABO新生儿溶血病的发病率约为5％，其中O型母亲生出A型、B型新生儿，总胆红素18mg/dl(300μmol/L)的新生儿ABO溶血病发病率达20％。 　　Rh阴性孕妇第二胎新生儿溶血病的发病率约为60％。;（十一）为什么新生儿Rh溶血病很少发生在第一胎，而ABO溶血病却能发生？ Rh阴性型的血清中并不存在自然发生的Rh抗体，Rh抗体仅能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，并且仅在反复刺激后才产生（与ABO血型不同）。Rh阳性胎儿红细胞经母胎出血进入Rh阴性母体循环中，被母脾脏的巨噬细胞所吞噬，经较长时间才能释放出足够量的抗原，此抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生Rh抗体，此种初发免疫反应发展缓慢，常历时2个月以上甚至6个月，第一胎娩出时仅处于初发免疫的潜伏期。因此，一般第一胎不发病。当发生原发免疫反应后，再次怀孕， 即使经胎盘出血量很少亦能很快发生次发免疫，IgG抗体迅速增加，通过胎盘与胎儿红细胞结合而导致溶血。 ABO血型IgG类免疫抗体可因孕妇和胎儿ABO血型不合引起，但由于自然界中广泛存在着A型和B型物质，如寄生虫感染、预防接种等都可以使孕妇产生IgG类ABO抗体，即孕妇体内可以在妊娠前已存在IgG类免疫抗体，所以ABO系统新生儿溶血病在第一胎就可以发病。;（十二）新生儿ABO溶血病为什么以母亲O型者较多？ 新生儿ABO溶血病中，以母亲O型而胎儿A（B）型时最多见，约占95%。这是因为“O”型母亲含有IgG类ABO抗体量最多。或是“O”型母亲机体在受到A或B型抗原刺激后，所产生的IgG类ABO抗体分子量小，效价较高，并易通过胎盘。而A或B型母亲的机体，受异型血型抗原刺激后，主要产生的是IgM类ABO抗体，分子量大不能通过胎盘，故O型母亲怀有A（B）型胎儿时易发生新生儿ABO溶血病。;（十四）为什么在母子血型不