早产儿出院后管理PPT.ppt

早产儿出院后管理;2012年5月2日WHO等组织发布：;世界卫生组织 March of Dimes基金会 国际孕产妇新生儿和儿童健康伙伴组织 英国儿童救助基金会 ; 全球早产儿发生率;主要内容;围产期因素、新生儿严重疾病和早产是造成脑瘫、智力落后等残疾的重要原因。 高危儿的系统管理和早期干预是NICU工作的延续 抢救存活只是成功的第一步，全面改善预后才是最高境界;早产儿系统管理的目的;早产儿系统管理的方式;重点管理对象;随诊内容;早期干预的方法;早期干预的方法;早期干预的方法;随访频率：出院后 ? 6个月：每月一次 6个月 ? 12个月：每两个月一次 1～2岁：每三个月一次 评估标准：2岁以内按照校正年龄进行评估;早产儿未成熟脑的可塑性是进行早期干预的物质基础 “永不放弃”是我们儿科医生的座右铭 以家庭为中心的全面早期干预是提高早产儿生存质量、改善其预后的有效方法;如何指导出院后早产儿的科学喂养？;出院后继续营养支持的重要性;宫外生长迟缓（EUGR） ?;美国：1600例出生体重500～1500克的早产儿;国内外早产儿宫外生长迟缓发生率比较; 生长发育迟缓 早期营养不良 神经预后不良 成年慢性疾病 营养债难以偿还！ 早期营养决定生命质量;早产儿出院时存在的问题;生长发育低于正常水平 生长障碍 神经精神发育受限 骨矿物质含量低;;早产儿出院后继续强化营养的目的是帮助早产儿达到理想的营养状态，满足其正常生长和追赶性生长两方面的需求。 ;早产儿出院后喂养;早产儿出院后喂养;早产儿出院后喂养;早产儿出院后喂养;不同配方奶的主要成分（每100 ml） ; 出院后强化营养的对象;6项RCT研究荟萃分析;个体化的出院后营养管理策略;个体化的出院后营养管理策略;如何运用生长曲线进行评估？;;出院后早产/低出生体重儿的追赶性生长常表现在1岁以内，尤其前半年 校正6个月以内理想的体重增长水平应在同月龄标准的第25百分位 也有认为生长曲线的百分位达到出生时的百分位为宜（IUGR除外） 头围的增长对神经系统的发育评估尤为重要，头围的追赶最早出???，其次是体重，身长最后;如何运用生长曲线进行评估？;早产儿出院后应达到以下要求;出院后强化营养的时间;出院后强化营养的时间;关于PDF使用时间的建议;如何转奶——PDF转为足月儿配方;小于胎龄儿的喂养;小于胎龄儿的喂养; 其他食物的引入 ;其他食物的引入; 维生素D 的补充; 铁剂的补充;