河南省病历书写基本规范实施细则详解PPT.ppt

 河南省病历书写基本规范实施细则详解 ;写好病历的依据 ;第一章 病历的定义与基本要求 ;第二节 病历书写的基本要求 ;第二节 病历书写的基本要求 ;第二节 病历书写的基本要求 ;第二节 病历书写的基本要求 ;第二节 病历书写的基本要求 ;第二节 病历书写的基本要求 ;第二节 病历书写的基本要求 ;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求 第一节 内容与基本要求 ;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求 第一节 内容与基本要求;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求 第一节 内容与基本要求;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求 第二节 门诊与急诊手册;第二节 门诊与急诊手册; 第三节 门诊病历; 第三节 门诊病历 ; 第三节 门诊病历; 第三节 门诊病历; 第四节 急诊留观病历 ;第四节 急诊留观病历 ;第四节 急诊留观病历 ;第四节 急诊留观病历 ;第三章 住院病历书写内容及要求 第一节 住院病历内容 ;第二节 入院记录 ;第二节 入院记录 ;第二节 入院记录 ;第二节 入院记录 ;第二节 入院记录 ;第二节 入院记录 ;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录 ;第四章 病程记录 第一节 首次病程记录 ;第一节 首次病程记录 ;第一节 首次病程记录 ;第一节 首次病程记录 ;第二节 日常病程记录 ;第二节 日常病程记录 ;第二节 日常病程记录 ;第二节 日常病程记录 ;第二节 日常病程记录 ;第三节 上级医师查房记录 ;第三节 上级医师查房记录 ;第四节 交（接）班记录 ;第四节 交（接）班记录 ;第四节 交（接）班记录 ;第五节 转科记录 ;第五节 转科记录 ;第五节 转科记录 ;第六节 阶段小结 ;第七节 抢救记录 ;第七节 抢救记录 ;第八节 有创诊疗操作记录 ;第八节 有创诊疗操作记录 ;第九节 术前小结 ;第十节 术后首次病程记录 ;第十节 术后首次病程记录 ;第五章 特殊记录 第一节 疑难病例讨论记录 ;第一节 疑难病例讨论记录 ;第二节 会诊记录 ;第二节 会诊记录 ;第三节 术前讨论记录 ;第三节 术前讨论记录 ;第四节 麻醉术前访视记录 ;第五节 麻醉记录 ;第六节 手术记录 ;第六节 手术记录 ;第七节 手术安全核查记录 ;第八节 麻醉术后访视记录 ;第九节 出院记录 ;第十节 死亡记录 ;第十一节 死亡病例讨论记录 ;第十一节 死亡病例讨论记录 ;第六章 知情同意书 第一节 手术同意书 ;第二节 麻醉同意书 ;第三节 输血治疗知情同意书 ;第四节 特殊检查、特殊治疗同意书 ;第五节 病危（重）通知书 ;第五节 病危（重）通知书 ;第七章 医嘱书写要求 第一节 医嘱书写的基本要求 ;第一节 医嘱书写的基本要求 ;第二节 长期医嘱单 ;第二节 长期医嘱单 ;第二节 长期医嘱单 ;第二节 长期医嘱单 ;第二节 长期医嘱单 ;第二节 长期医嘱单 ;第三节 临时医嘱单 ;第三节 临时医嘱单 ;第三节 临时医嘱单 ;第八章 辅助检查报告单 第一节 辅助检查报告单书写要求 ;第一节 辅助检查报告单书写??求 ;第一节 辅助检查报告单书写要求 ;第二节 检验单 ;第三节 检查单 ;第九章 护理文书与病案首页 ;第十章 打印病历 第一节 打印病历的定义与类型 ;第二节 打印病历的基本要求 ;第二节 打印病历的基本要求 ;第十一章 病案排序 ;需要强调的问题 ;需要强调的问题 ;需要强调的问题 ;需要强调的问题 ;谢谢大家！